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• 肛裂会变成肛瘘吗

  这个是有可能的。因为肛裂反复感染，就容易引起脓肿，脓肿破溃以后就会形成肛瘘。另外本身肛裂，因为它反反复复地裂开，又反复长上，它有时候就不能完全长上，就会留有一个外口，最后就形成一个皮下瘘，这也是肛裂的合并症之一。肛裂有几个合并症，炎性的增生、括约肌的痉挛、哨兵痔、肛乳头瘤，还有皮下瘘，所以肛裂有可能会演变成肛瘘。所以大家要得了肛裂以后，还是尽早地进行干预和治疗，不要让它形成肛瘘了，再进行治疗。因为肛裂的感染它有时候，在肛管皮肤那个位置，脏东西它不容易引流出来，所以就在里边容易形成感染，形成小脓包最后形成皮下瘘，所以肛裂会演变成肛瘘的。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-09-20 5878次

• 肛裂、肛瘘、痔疮自己怎么区分

  一般来讲，肛裂、肛瘘、痔疮，都是肛管直肠下段的常见疾病，它们的定义分别为：肛裂往往是发生在感染、解剖、损伤及内括约肌痉挛的综合因素相互作用的结果。肛瘘大部分由于病原菌、肛隐窝，沿着肛腺导管进入肛腺或肛腺周围引起的炎症，如果处理不及时往往会形成脓肿，炎症和周围脓肿向周围蔓延，就会形成不同部位的脓肿和肛瘘。痔疮就是由于肛垫的病理性肥大、移位，及肛周皮下的血管静脉丛的瘀滞形成的团块。它们的特点主要是：第一，有便血。像肛瘘的便血，主要是以脓血、粘液性分泌物，痔疮和肛裂的便血为鲜血，但是肛裂的便血往往伴有疼痛。第二，就是疼痛。肛瘘，当外瘘口闭合的时候，瘘管内脓肿形成时，一般的感染感觉到明显疼痛，并且伴有感染中毒症状。当感染部位比较浅的时候，往往疼痛比较重，感染中毒症状比较轻，当感染部位深他的疼痛反而轻，而感染中毒症状是重的。而痔疮合并血栓嵌顿感染时，疼痛是比较剧烈，不伴有或有轻微的感染中毒症状，这样就可以跟肛瘘来进行区分了。而像肛裂，在排便时，由于直接的对于末梢神经的刺激，往往可以感觉到疼痛，一般可以持续数分钟之后，就会缓解，随后由于肛门括约肌痉挛，再次出现疼痛，持续的时间往往就比较长，甚至数小时。所以说肛裂的这种疼痛周期是比较典型的，这样就可以和肛瘘、和痔疮的那种疼痛来进行区分。一般这三种疾病，经过视诊、指诊、肛门镜检查都可以明确诊断，像肛裂在视诊的时候，可以看到与纵轴平行裂口，哨兵痔、肛乳头肥大同时存在，往往称为肛裂三联症。而肛瘘在肛周皮肤上，可以单个或多个的红色乳头状隆起，挤压时可以见到脓液或脓性分泌物溢出，若瘘口位置较低，往往可以摸到条索状的瘘管，在肛诊内口往往可以有压痛或可以摸到硬结。肛门镜检查的时候，甚至可以发现内口。复杂性肛瘘，往往得需要进行B超、核磁检查来了解瘘管的位置、数量和走行，痔疮可以直接观察到肛周皮下血管迂张隆起或皮赘，另外有没有血栓和感染。如果内痔脱出，最好取蹲位，可以在便后立即观察，来评估脱出的程度，肛门镜可以直接确诊为内痔的部位、大小和形态，并且可以观察直肠黏膜有没有充血水肿、溃疡和肿块。一般经过病史和临床特征进行综合分析，一般来讲，肛裂、肛瘘、痔疮这三种疾病，一般还是很好区分的，自己可以根据上述的，它的便血特点和疼痛特点，和疼痛带有的症状，或在便血的时候伴有的症状，来进行鉴别，就可以明确，它到底是属于哪一类的疾病。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-23 13106次

• 肛裂和肛瘘的区别
  肛裂和肛瘘在临床表现上有比较明显的区别，肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其临床有三个典型症状：疼痛、便秘和便血。第一、疼痛。疼痛可以表现为：排便引起的周期性的疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时刺激溃疡的神经末梢，立即感到肛门疼痛，数分钟后可以缓解。之后又因为括约肌痉挛产生剧痛，这时期可以持续半个小时到数个小时，让人疼痛难忍，直到括约肌疲劳，肌肉松弛，疼痛缓解。如果再次排便又发生疼痛，上述症状又再次发生，所以称肛裂的周期性的疼痛。第二、便秘。因为肛门疼痛，不愿排便，久而久之出现便秘。第三、便血。往往因为肛裂时候，肛门裂伤的地方出血。肛瘘是肛管和肛周皮肤之间有一个相通的感染性管道。肛瘘的症状往往是肛周皮肤外口反复出现分泌物。分泌物呈血性或者脓性，污染内裤。分泌物可以刺激肛周皮肤出现瘙痒。在外口可以暂时封闭，脓液积存，局部可以出现红肿并有胀痛。在封闭的分泌物足够多时，可以再次穿破坏口，或者在附近形成新的外口。如果如此反复发作时，可以形成肛瘘的多个外口，外口之间相互沟通。这是肛瘘的常见症状。从这些症状来看肛裂和肛瘘从临床上比较容易鉴别。
  语音时长 2:23”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-08 5357次

• 肛瘘和肛裂的区别
  肛瘘和肛裂的区别，主要是在于临床表现上不同，肛瘘的症状主要表现为：第一，流脓，新发的肛瘘流脓比较多而且脓稠、味稠，以后会逐渐的减少，而且脓液稀薄，急性炎性期比较多，浓稠带有臭味、伴有发热。第二，疼痛。肛瘘外突然疼痛主要是由于脓液引流不畅所引起的，疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈病势越严重。第三，瘙痒。肛瘘反复发作，脓水淋漓不断，会引起肛门周围潮湿、发痒，主要是由于分泌物的长期刺激发生了肛门周围湿疹，所以会使病情加重。肛裂的临床表现主要：第一，肛门瘙痒。对于肛裂裂口溃疡面或者皮下瘘管的分泌物，或者肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。第二，疼痛，主要表现为排便后疼痛剧烈，持续性加重，可以持续几个小时以后才能自动的缓解。第三，便秘。患者因为恐惧排便时的疼痛，有意的推迟排便次数和时间，水分被过度的吸收大便干硬，进而会加重肛裂，从而会形成恶性循环。
  语音时长 1:51”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 4532次

• 肛瘘和肛裂有什么不同吗
  病情分析：肛瘘和肛裂是两种不同的疾病，肛瘘属于肛周感染引起的肛周组织肉芽性管道，而肛裂则属于一种缺血性溃疡。肛瘘在外口间断性的引起肿胀，疼痛，破溃流脓，而肛裂的症状主要是在排便时以及排便后，都会出现比较明显的肛门疼痛，并且伴有便血。意见建议：对于肛瘘首先建议进行手术治疗，比如说肛瘘切开术，肛瘘切除术等等，如果此时没有手术条件也可以进行抗感染治疗，有时候也可以选择中草药的熏蒸。对于肛裂首先建议进行保守治疗，可以适当的应用九华痔疮栓或者马应龙麝香痔疮栓纳肛进行治疗，保持大便软化，排便顺畅，避免饮酒，避免剧烈运动，如果不好转可以进行肛裂切除术等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 701次

• 肛瘘和肛裂有什么区别
  病情分析：肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，一般是在肛门皮肤的位置有溃口的形成，溃口会有条索样的组织通向肛内，肛裂一般是在肛门皮肤位置形成一个裂口。意见建议：肛瘘和肛裂一般可以通过肛门的望诊以及肛门指诊进行区别，在诊断明确以后，如果是肛瘘，需要及早通过手术进行治疗，如果是肛裂的话，早期是以药物的保守治疗为主，如果形成了陈旧性肛裂，也可以考虑通过手术进行治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-26 903次

• 肛裂和肛瘘的区别
  肛裂和肛瘘在临床表现上有比较明显的区别，肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其临床有三个典型症状：疼痛、便秘和便血。第一、疼痛。疼痛可以表现为：排便引起的周期性的疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时刺激溃疡的神经末梢，立即感到肛门疼痛，数分钟后可以缓解。之后又因为括约肌痉挛产生剧痛，这时期可以持续半个小
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 641次

• 肛瘘和肛裂的区别
  肛瘘和肛裂的区别，主要是在于临床表现上不同，肛瘘的症状主要表现为：第一，流脓，新发的肛瘘流脓比较多而且脓稠、味稠，以后会逐渐的减少，而且脓液稀薄，急性炎性期比较多，浓稠带有臭味、伴有发热。第二，疼痛。肛瘘外突然疼痛主要是由于脓液引流不畅所引起的，疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈病势越严重。第三，瘙
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 241次