感染性休克的患者:
第一个,要纠正低血容量,在诱导前及麻醉期间,因维持血液动力学的稳定,低血容量是阻止低灌注最常见的原因,可以根据监测的结果,适当的输入晶体液和胶体液,以纠正低血容量。
第二个,维持组织的灌注,组织的灌注需要一定的灌注压,感染性休克早期,多存在高排低阻的情况。在快速输液的同时,应该应用血管收缩药,能够较快的恢复灌注压。
第三个,改善心肌收缩力,由于感染性休克早期就可以发生心悸的抑制,所以必须通过加强心肌收缩力的药物。
第四个,加强呼吸管理,一般都采用小潮气量和最佳peep进行通气。有预防肺损伤的作用,既可以避免肺泡的过度膨胀,又可以防止肺的萎陷,以降低肺内的分流和改善氧合。