感染性休克麻醉

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医生主讲实录

感染性休克应选择对循环抑制轻又能满足手术要求的麻醉方法和药物。

一,椎管内麻醉,可以减少静脉回流和降低外周阻力,在感染性休克病人常可因心脏前、后负荷的骤然降低而导致难以纠正的低血压。

二,局部浸润麻醉,仅适用于范围较小,表浅或简短的手术。因此,一般均已选用全身麻醉为宜,全麻的优点为适用广泛,气管内插管后可确保呼吸通畅和充分的供养,也利于呼吸管理和机械通气,可应用肌肉松弛剂以减少深度麻醉对循环的意识,但对技术和设备要求是很高的。

全麻诱导插管应根据具体的病情来决定,对于昏迷,病人垂危,肠梗阻及保胃者应充分的吸氧后在表面麻醉插管,对于烦躁不安,不能合作者可选用对循环影响较小的麻醉药。

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