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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5020次

• 高血压治疗原则

  对于所有的高血压病人，首先要注意生活，治疗性生活方式的改变。那么治疗性生活方式的改变，包括低盐饮食、戒烟限酒、减轻体重、适当运动等等。对于这个药物治疗，应该遵循以下几个原则：第一，药物从小剂量开始，逐渐地增加剂量。第二，选用降压药的时候，要选用长效的降压药。第三，对于高血压的治疗的药物，如果一种不行可以联合两种，或者是几种的降压药同时应用。第四，个体化的治疗，不同的人高血压的治疗方案是不同的。所以我们一旦有了高血压以后，就是原发性高血压，需要长期的服药治疗，是需要在专业医生的指导下进行的。个人不要随便的停药，或者是自行的调整剂量。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 9030次

• 高血压肾损害的治疗
  延缓肾功能不全，最重要的方法是将有肾脏损害的高血压患者，血压降低到130/80mmHg以下。高血压病合并肾功能不全的患者选择降压药物，应不减少肾血流量和或损害肾功能，钙离子拮抗剂和ACEI药物。钙离子拮抗剂此类药物不影响肾血流量，并能增加肾小球滤过率，使血尿素氮和肌酐下降，同时具有利尿钠作用，长期应用能改善高血压患者的肾功能，可作为首选药物。ACEI用于肾实质性高血压治疗中取得良好疗效，对高肾素活性状态的高血压患者尤为实用。临床发现，ACEI可逆转原发性高血压所致的肾功能异常，有肾小球滤过率损害的患者，其肾功能可获明显改善。不过用大剂量ACEI可能会出现低血压，蛋白尿，功能性肾功能不全等不良反应。因此，在严重肾功能不全，双侧肾动脉病变，孤立肾时应慎用。β受体阻滞剂此类药物对肾功能影响有较大差异，阿替洛尔、纳多洛尔对肾功能无不良影响可以选用，但剂量应酌减。普萘洛尔可使肾血流量和肾小球滤过率下降，肾功能恶化直接血管扩张剂，虽不影响肾功能，但易造成交感神经张力增高或体液潴留。同时应用β受体阻滞剂和利尿剂，才能达到最佳效果，噻嗪类利尿剂及利血平长期应用，可使肾功能恶化，故不宜应用。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-27 1751次

• 高血压肾损害的治疗原则是什么？
  一、积极有效的控制血压水平，使避免或减轻其对靶器官造成损害的根本措施，一般情况下，血压至少应控制在149㎜/Hg以内，伴有糖尿病、蛋白尿的患者需要更严格的控制，老年人可以适当放宽。二、医师根据患者是否有糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟等临床情况，将高血压的危险性分成极高危、高度危险、中度危险和低度危险等不同的危险分层。针对不同的危险分层，确定降压目标，患者应该遵从医嘱，适当运动，节制饮食，戒烟戒酒，尽量控制血糖血脂水平，尽量争取达到理想的目标。三、根据不同的危险分层制定合理的治疗方案，包括生活方式和饮食的调整以及不同的降压药物治疗，由于acei、arb可以降低尿蛋白量，延缓肾病进展，在高血压肾损害时，如果没有特别的禁忌症会首选这一类药物。
  语音时长 1:35”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1376次

• 高血压肾损害怎么治疗
  要根据具体的情况，在医生的指导下进行相关的对症治疗。但是对于高血压来说还是要积极的进行治疗，在医生的指导下使用降压药物高，血压控制平稳之后才能够减少这些并发症的发生。平时的时候也需要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-24 1502次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次