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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4960次

• 高血压治疗原则

  对于所有的高血压病人，首先要注意生活，治疗性生活方式的改变。那么治疗性生活方式的改变，包括低盐饮食、戒烟限酒、减轻体重、适当运动等等。对于这个药物治疗，应该遵循以下几个原则：第一，药物从小剂量开始，逐渐地增加剂量。第二，选用降压药的时候，要选用长效的降压药。第三，对于高血压的治疗的药物，如果一种不行可以联合两种，或者是几种的降压药同时应用。第四，个体化的治疗，不同的人高血压的治疗方案是不同的。所以我们一旦有了高血压以后，就是原发性高血压，需要长期的服药治疗，是需要在专业医生的指导下进行的。个人不要随便的停药，或者是自行的调整剂量。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 8886次

• 高血压肾损害的治疗原则是什么
  如果患者患有高血压肾损害应当在医师指导下，注意以下一些方面。一、严格控制高血压合理的在医师指导下选择降压药物治疗，同时应当注意改善靶器官的功能。二、应当注意有效防治高血压肾硬化症的发生和进展，必须将患者的高血压水平控制在靶目标值。三、对于一些持续性的长期难以控制的高血压，应当逐渐降低患者的高血压水平，避免快速或者是过猛地降低。对于近期血压突然增高，并且肾功能出现急剧恶化的患者，应当给予强有力的降压药物。通常可以首选静脉应用降压药物，血压控制后可以逐渐替换为口服降压药物。四、要注意采用多种降压药物，以免引起药物的不良反应以提高疗效。五、应尽可能选用长效降压药，使得24小时血压稳定与目标范围以减少血压的波动，从而能够更有效的把机关。六、应当注意长期的应用将药物同时应当注意定期随诊，需要注意药物对糖代谢脂代谢以及嘌呤代谢的影响。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1373次

• 高血压肾损害的治疗
  延缓肾功能不全，最重要的方法是将有肾脏损害的高血压患者，血压降低到130/80mmHg以下。高血压病合并肾功能不全的患者选择降压药物，应不减少肾血流量和或损害肾功能，钙离子拮抗剂和ACEI药物。钙离子拮抗剂此类药物不影响肾血流量，并能增加肾小球滤过率，使血尿素氮和肌酐下降，同时具有利尿钠作用，长期应用能改善高血压患者的肾功能，可作为首选药物。ACEI用于肾实质性高血压治疗中取得良好疗效，对高肾素活性状态的高血压患者尤为实用。临床发现，ACEI可逆转原发性高血压所致的肾功能异常，有肾小球滤过率损害的患者，其肾功能可获明显改善。不过用大剂量ACEI可能会出现低血压，蛋白尿，功能性肾功能不全等不良反应。因此，在严重肾功能不全，双侧肾动脉病变，孤立肾时应慎用。β受体阻滞剂此类药物对肾功能影响有较大差异，阿替洛尔、纳多洛尔对肾功能无不良影响可以选用，但剂量应酌减。普萘洛尔可使肾血流量和肾小球滤过率下降，肾功能恶化直接血管扩张剂，虽不影响肾功能，但易造成交感神经张力增高或体液潴留。同时应用β受体阻滞剂和利尿剂，才能达到最佳效果，噻嗪类利尿剂及利血平长期应用，可使肾功能恶化，故不宜应用。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-27 1738次

• 高血压肾损害怎么治疗
  要根据具体的情况，在医生的指导下进行相关的对症治疗。但是对于高血压来说还是要积极的进行治疗，在医生的指导下使用降压药物高，血压控制平稳之后才能够减少这些并发症的发生。平时的时候也需要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-24 1502次

• 高血压肾损害是什么
  长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化萎缩，以及肾的硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少，慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可在短期内出现肾衰竭。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1901次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次