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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4960次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3607次

• 高血压肾损害
  长期持续的高血压可以使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化萎缩肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断的减少。慢性的肾衰竭是长期高血压的严重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，恶性高血压时入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎，以及纤维素样坏死可在短期内出现肾功能衰竭，这是高血压肾损害。肾损害以后，我们通过尿液分析可以发现大量的尿蛋白，24小时尿蛋白明显的增高，有的病人尿中可以出现红细胞的现象，这就是高血压的肾损害。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-09 2588次

• 高血压肾损害的治疗原则
  长期高血压，对心脑肾脏，包括血管这些器官，都有一定的损害。如果说高血压导致的肾功能损害，主要的治疗原则就是控制血压，要把血压达到小于一百三八十毫米汞柱以下，这样的目标值，要首选能有效保护肾脏的降压药物，acer类的药物是保护肾脏最有效的药物，可以选择厄贝沙坦，也可以选择依那普利或者是贝那普利，防止这种靶细胞的损害。再这就是说高血压对肾脏的损害，它会引起肾动脉的硬化，所以说像他汀类的药物，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀有延缓这种动脉硬化的作用，长期口服，应该定期监测24小时尿蛋白，这样影响会更小一些，可以口服保肾康等这样的改善肾脏功能的药物，保护肾功能。
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  戚小男 主治医师中国人民解放军第107医院

  2019-01-06 1279次

• 高血压肾损害怎么治疗
  要根据具体的情况，在医生的指导下进行相关的对症治疗。但是对于高血压来说还是要积极的进行治疗，在医生的指导下使用降压药物高，血压控制平稳之后才能够减少这些并发症的发生。平时的时候也需要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-24 1502次

• 高血压肾损害是什么
  长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化萎缩，以及肾的硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少，慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可在短期内出现肾衰竭。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1901次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次