一,原发性甲状腺功能减退症,占90%以上,由甲状腺本身疾病所引起,包括(1)自身免疫损伤,(2)放射性碘131治疗,(3)甲状腺大部和全部手术切除术,(4)碘过量,多见于地方性甲状腺肿地区,(5)抗甲状腺药物,(6)遗传因素或基因突变,(7)其它如甲状腺内分泌转移症等。
二、继发性甲状腺功能减退症,由于垂体和下丘脑疾病导致促甲状腺素不足,继发甲状腺功能减退症,常见原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。
三、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征,少见,是由于甲状腺素对促甲状腺素抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。