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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7092次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15133次

• 呼吸衰竭的用药指导
  呼吸衰竭的患者常常需要应用呼吸兴奋剂，常用的呼吸兴奋剂有尼可刹米和洛贝林。使用的注意事项：必须保持气道的通畅，否则会触发呼吸肌的疲劳，加重二氧化碳的潴留。脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐的患者慎用。病人的呼吸肌功能基本正常，可以应用。呼吸兴奋剂的应用不可突然停药，静脉滴注时速度不宜过快。需要注意观察病人呼吸的频率，节律，神志的变化及动脉血气的变化，比如是否出现恶心，呕吐，烦躁，面色潮红，皮肤瘙痒等现象。一旦出现需要减慢滴速，及时通知医生。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1846次

• 呼吸衰竭的用药
  呼吸衰竭的时候，我们给的药物有沙丁胺醇，像舒喘灵，还有硫酸特布他林，人们说的那种博利康尼，这样是解痉的，还有乙酰半胱酸，盐酸氨溴索，这些药物要祛痰，必要的时候我们要用肾上腺皮质激素静脉滴注的，呼吸衰竭我们首先要积极治疗它的原发病，再有就是要看一下这种呼吸衰竭是什么原因引起来的，基本上这种呼吸衰竭是引起肺通气和肺换气的功能障碍，导致不能进行有效的气体交换，然后导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床的综合症。在治疗呼吸衰竭的时候我们除了要用哪些药物以外，我们还要积极的治疗原发病，然后合并细菌感染时，应该使用敏感的抗生素，去除诱发的因素，我们还要纠正低氧血症，那可以用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留的，如果要是有严重意识障碍的出现了肺性脑病的时候，应该使用机械通气，以改善低氧血症，还要纠正酸碱失衡，心理紊乱，以及心力衰竭等这些并发症。
  语音时长 1:39”
  吴莲波 副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）

  2018-11-20 4790次

• 对呼吸衰竭者有哪些健康指导
  呼吸衰竭的患者饮食上要注意高热量，易消化易吸收的流食或者半流食，心功能不允许的情况下，需要多饮水，促进痰液的排出；做好病人的心理护理，要多陪伴，多慰问，多关心，耐心解释，不要让病人有顾虑配合治疗；告知病人及家属药物的作用和副作用以及注意事项。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-13 1601次

• 2型呼吸衰竭怎么用药
  病情分析：二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量，促进二氧化碳排出，同时与低流量，低浓度吸氧，改善低氧血症。并且要进行病因治疗，治疗引起二型呼吸衰竭的原因。意见建议：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此时就需要加强抗感染，促进排痰。
  裴颖皓 主治医师江苏省中医院

  2019-11-05 2001次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭的饮食指导
  在重症期，要给予患者高热量，清淡易消化的流质或半流质饮食，并且在心功能允许的情况下，鼓励病人多饮水补充足够的水分。在缓解期，病人要逐步添加食物中的蛋白质及纤维素，食物易软且易消化的半流质饮食为主，选用鸡肉粥、馒头、软饭、鲜鱼、新鲜蔬菜及水果等，对于应用利尿剂的患者要多进食橘子、番茄、香菇等含钾多的食
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 135次