肾炎一般特指原发性肾小球肾炎,因为除了原发性肾小球肾炎之外,还有继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎包括高血压肾损害、糖尿病肾病、乙肝相关性肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损害等等。
遗传性肾小球肾炎包括Alport综合征、薄基底膜肾病、多囊肾等等,肾炎如果24小时,尿蛋白超过六克,这种情况一定要及时完善肾穿刺活检,明确病理类型,除非是膜性肾病,病人没有肾功能异常,可能等待3到6个月,如果是不缓解,也是需要激素联合环磷酰胺或环孢素、他克莫司积极治疗。
如果不是膜性肾病,一定要尽早完善肾穿刺活检,明确病理类型,给予激素治疗。激素效果不好,可以加用环磷酰胺、环孢素、他克莫司,尽量的能达到临床缓解,最起码也要达到部分缓解。