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• 血尿蛋白尿是肾炎吗

  血尿、蛋白尿，通常是肾炎，但是有一些疾病，也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的肾小球的滤过膜出现了问题，这时候尿中就会出现红细胞，尿中会出现蛋白，这是因为它的滤过膜出现问题以后，血中的红细胞和蛋白，然后通过滤过膜到达尿中以后，病人就可以表现为血尿、蛋白尿，这种情况下，通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况，导致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白细胞之外，还会有血液、蛋白尿，根据病人具体的临床表现，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有腰痛等等，另外根据尿中有没有白细胞，有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤，也会导致病人出现血液、蛋白尿。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5434次

• 患有慢性肾炎会有蛋白尿吗

  患有慢性肾炎可能会有蛋白尿。慢性肾炎有轻有重，轻型的患者可能仅仅存在单纯的血尿，尿中仅有红细胞的升高，尿蛋白是阴性的，没有高血压和肾功能减退的情况，称为隐匿性肾小球肾炎。非隐匿性的肾炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性肾炎疾病进展的独立危险因素，也就是蛋白尿越多，对于肾脏损伤的情况也会越重，所以需要积极的控制慢性肾炎患者的蛋白尿，尽量减少其对肾脏的损伤，从而可以延缓肾病的进展。可以应用一些药物，如ACEI、ARB类药物，即沙坦或普利类的降压药物来降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要结合患者具体蛋白尿、肾脏病理等情况，必要时可能会给予应用糖皮质激素或者细胞毒药物类的药物来进行免疫抑制的治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3803次

• 肾炎蛋白尿原因
  当肾小球发生病变，比如出现急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征时因肾小球滤过膜受损，有大量蛋白质漏入肾小球滤过中，其浓度超过了肾小管再吸收的能力，而随尿液排出体外。尿中所含蛋白主要是白蛋白，严重时大分子的球蛋白也可以漏出，称为非选择性蛋白尿。然而肾小球对蛋白质分子的屏障作用不仅因蛋白质分子大小而异，还与分子所带电荷有关，如微小病变型肾炎，肾小球滤过膜孔径变化并不大，但肾小球基膜成分改变，而使阴离子丢失，造成白蛋白漏出增加，而大分子蛋白滤过不增加，称为选择性蛋白尿。
  语音时长 1:23”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-14 1881次

• 蛋白尿除了肾炎
  蛋白尿根据病因可以分为以下五类：第一，肾小球源性的蛋白尿。这种情况最常见，滤液中以相对分子量较小的白蛋白为主，如果滤膜损害较重，则球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，肾小管性的蛋白尿。在正常情况下，经肾小球滤出的中小分子的蛋白质几乎被肾小管完全吸收，肾小管疾病时蛋白质重吸收障碍，小分子的蛋白质可以从尿中排出。由于血液中小分子的蛋白浓度很低，因此此类患者尿蛋白总量一般不超过两克，肾小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出现的蛋白尿。在某些疾病时血中小分子蛋白浓度增加，比如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，如果滤液中浓度超过肾吸收的阈值，可以从尿中排出，见于骨髓瘤、血管内溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多见于肾小管间质疾病，髓袢升支后段受炎症的药物刺激时分泌黏蛋白增多。第五，组织性蛋白尿。组织遭受破坏后可以释出胞质中各种酶及蛋白质。如果相对分子量较小，肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈值，则可从尿中排出，该蛋白也可直接从肾小管释出。
  语音时长 2:10”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-01 1611次

• 有蛋白尿就是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿不一定都是肾炎引起来的。有些生理情况，比如发热，剧烈运动可以导致一过性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系结石等也会出现尿蛋白。除此之外，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征也会出现少量尿蛋白。意见建议：有尿蛋白的患者建议在充分休息，避免剧烈运动，避免感冒发烧的情况下再次复查尿常规，如果仍有蛋白需要进一步检查尿微量白蛋白肌酐比值，24小时尿蛋白定量等相关检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-03-23 701次

• 肾盂肾炎什么蛋白尿
  病情分析：部分肾盂肾炎患者是会出现少量的尿蛋白的。但此时的尿蛋白为一过性的尿蛋白，随着肾盂肾炎的治愈，尿蛋白会逐渐消失，不会对肾脏造成太大影响。意见建议：建议肾盂肾炎治疗好之后以及一个月后复查尿常规，如果还有尿蛋白，考虑不是肾盂肾炎导致的尿蛋白是肾盂肾炎合并肾炎导致的，此时需要进行24小时尿蛋白定量等相关检查确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 902次

• 肾炎蛋白尿指标
  在临床上评估肾炎患者蛋白尿的指标，主要包括尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、尿蛋白与肌酐比值等这些指标。建议肾炎患者在治疗过程中应当注意规律门诊复诊，规律复查上述这些指标以评估患者病情恢复情况。肾炎患者出现蛋白尿时，千万要注意不要擅自因为一些偏方和秘方来进行治疗，应当区正规医院肾脏病科进行就诊
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 105次

• 肾炎蛋白尿么
  在临床上绝大多数肾炎患者都可以出现蛋白尿，还有一些类型的肾炎患者可以不出现蛋白尿，可以仅表现为隐血阳性以及镜下血尿，建议肾炎患者在出现蛋白尿或者镜下血尿时，不应当擅自因为一些传说中的偏方、秘方，甚至古方来进行治疗，也不要随意相信，一些广告宣传效果很好的保健品，以免延误治疗时机。此时患者一定要去正规医
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 91次