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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1656次

• 肾小球肾炎如何治疗

  肾小球肾炎的治疗，分为几大部分：第一部分，是一般性的治疗。一般的肾炎，如果病人要是有高血压和水肿的表现，要给病人对症治疗，比如利尿消肿，如果有高血压的话，要用降压药及时控制血压。其次是根据他的一些临床化验，比如病人蛋白尿比较多的话，会给一些针对蛋白尿的药物，包括中药和西药。西药主要就是我们最常用的，RAS系统抑制剂，它是有明确可以降尿蛋白的作用，在病人血压可以耐受的情况下，我们通常都要加这类药物。其次还有一些，比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药，也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。我们会在病人可以接受的情况下，在西药的同时辅助用一些中成药，最主要的病因治疗，就是需要根据病人的病理检查，病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白，超过1.5克的肾炎，通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人，进一步确诊确定肾炎的类型，根据不同的类型，给病人进行针对性的治疗，有的病理类型是需要用到激素，免疫抑制剂等等这些药物的。

  

  01:53
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 12944次

• 肾小球肾炎 蛋白尿
  肾小球肾炎时可以出现轻中度蛋白尿，少数的患者可以呈肾病综合症范围的大量蛋白尿，其蛋白尿出现的主要原因与肾小球滤过屏障、分子屏障和电荷屏障受损所导致的。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过，电荷屏障上的内皮及细胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸类肝素使肾小球滤过膜带负电荷，可以通过同性电荷相斥的原理，阻止带负电荷的血浆蛋白滤过。上述任一屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性蛋白尿常以白蛋白为主，如微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所导致，当分子屏障受破坏时，尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:47”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2977次

• 肾小球肾炎蛋白尿
  肾小球肾炎可以出现不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因为肾小球的滤过屏障，分子屏障和电荷屏障受损所导致。正常情况下分子屏障允许较小的蛋白质分子通过，肾小球的内皮及足细胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸类肝素，使得肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理，可以阻止带负电荷的血浆蛋白如白蛋白滤过。上述屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性的蛋白尿以白蛋白为主，当分子屏障破坏时尿中还可以出现除白蛋白以外更大大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。从肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收量，既可以从尿中检测到尿蛋白，当尿蛋白超过150毫克每天，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1716次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次