肾小球肾炎和肾小球性蛋白尿

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医生主讲实录

肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的一组疾病,蛋白尿可以分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。

当正常的肾小球滤过膜屏障仅允许分子量小的蛋白质顺利通过,当肾小球肾炎时分子屏障和电荷屏障受损,则可以使分子量较大带负电荷的蛋白质通过肾小球的滤过膜到达尿液中,这些成分包括白蛋白、免疫球蛋白、轻量β2微球蛋白和多种酶等血浆蛋白成分超过150毫克,每天称为尿蛋白定性实验阳性为蛋白尿。若尿蛋白的定量超过3500毫克每天,则称为大量蛋白尿,则提示有很明显的肾小球基底膜受损,当分子破坏时尿中出现除以白蛋白以外的更大的血浆白蛋白成分,如免疫球蛋白c3,则提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。

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