慢性肾炎病理研究

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医生主讲实录

慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,主要指蛋白尿,血尿,高血压,水肿为基本的临床表现,起病方式有不同,慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,很多患者的病因不明确,而且与链球菌感染也没有明确的关系,据统计约百分之20左右,是从急性肾小球肾炎转变而来的,此外大部分慢性肾炎的患者没有急性肾炎病史,所以目前认为慢性肾小球肾炎与急性肾球肾炎没有肯定的关系,它可能是由于各种的细菌病毒或者其他寄生虫感染之后通过免疫机制所引起的疾病,

慢性肾炎的临床表现主要分为普通型,大量蛋白尿型,高血压型,混合型,还有急性发作型。

普通型比较常见,病情是迁延比较长,病情也相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿,高血压和肾功能损害,尿蛋白常常在1个加号到3个加号之间,有时可以出现镜下血尿和管型尿。

大量蛋白尿型,有普通型的表现外,部分患者可以出现大量的蛋白尿。

高血压型,主要是持续中等度的血压增高为主要表现,尤其是舒张压增高比较明显。

混合型既有肾病型的表现,又有高血压型的表现。

急性发作型,它常常是在相对稳定和持续发展过程中,由于细菌或病毒感染所造成的,对于慢性肾炎的诊断除有蛋白尿和红细胞外,没有任何症状,感觉良好,而且肾脏功能也常常是正常的,所以说诊断慢性肾炎常常以肾活检这是最可靠的方法。

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