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冠心病房颤患者抗血栓治疗

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医生主讲实录

冠心病房颤患者进行抗血栓治疗,需要综合的评估患者的抗栓指征,以及出血风险。首先患者有冠心病,应该积极的抗血小板治疗,需要口服阿司匹林,氯吡格雷,但是有房颤,应该积极的抗凝,一般常用的主要就是华法林,利伐沙班,达比加群酯这样的药物。

如果患者做了冠容动脉支架治疗,显然这种情况需要应用双抗,阿司匹林加氯吡格雷,加华法林。但是这样长期应用的时间不能够太长,一般都是应用1到3个月结合患者的出血风险要停用阿司匹林或者氯吡格雷继续服用华法林,当然联合其中当中的一种抗血小板聚集的药物,联合应用。如果患者的房颤能够转赴于为窦性侵略,那么这种情况就可以长期的双联抗血小板治疗。

在一年以后可以停用氯吡格雷,但如果患者是持续性的房颤那么显然需要应用一种抗血小板聚集的药物,在应用一种抗凝的药物。抗凝药物目前新兴的抗凝药物主要就是立法沙班以及达比加群酯,优点就是不需要经常性的监测血凝。

以上内容仅供参考

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