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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26890次

• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2799次

• 高血压合并冠心病人可以喝酒吗
  其实高血压合并冠心病的患者，平时最好是不要饮酒，如果是特别喜欢喝，那么如果病情比较稳定的话是可以适量的喝一些的，但是一定要记住不要喝多，每天保证适当的饮酒，对于疾病还是没有太大的影响。如果喝多了的话那么肯定就会有很多不利的影响，像在喝酒的时候尤其要注意这个喝酒不要喝太急，数量也不要太多，像白酒的话控制在一两，这样能够保证对于身体也没有太大的伤害。第二就是喝酒的时候一定要吃菜，不要说不吃菜光喝酒，或者说吃一些比较咸的或者是肉类的一些菜那不好，最好是多吃一些蔬菜。最后一点就是喝酒的频率，最好不要三天两头的喝，比如像一个星期喝一次，这样对于身体的影响还不算是很大了。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-01 1889次

• 冠心病吃笋可以吃吗
  冠心病患者是可以吃笋，笋有丰富的胡萝卜素，维生素b1和维生素b2，含有蛋白质也非常的丰富，还有很多种不同的氨基酸。食用冬笋能够帮助消化和排泄起到减肥，预防大肠癌的作用；还对冠心病，高血压，糖尿病等有一定的食疗作用。笋吃法也有很多，荤素搭配比较合适，由于含有天冬酰胺，配合各种肉类烹饪会更鲜美。笋柔软滑口，适于与肉同蒸，和肉在一块炖时也是比较不错。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 2830次

• 冠心病吃笋可以吃吗
  病情分析：冠心病是可以吃笋的，适当的吃一些这样的食物，对冠心病患者来说是有好处的。多吃一些这样的粗纤维的食物是非常有好处的，而且一些维生素含量比较高的食物也是要多吃一些的。意见建议：冠心病的治疗除了一些药物的治疗以外，在日常的饮食当中就是要做到营养全面均衡，荤素搭配好。但是要少吃多餐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1601次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 2103次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次