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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7335次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18397次

• 有哪些特殊类型的消化性溃疡
  特殊类型的消化性溃疡主要包括无症状性溃疡、老年性溃疡、幽门管溃疡、复合性溃疡、应激性溃疡。无症状性溃疡是指无明显症状消化性溃疡，一般在其他疾病做胃和钡餐检查时偶然被发现。老年性溃疡主要见于老年人，胃溃疡多见，直径常可超过2.5cm，且位置多发生于高位胃体的后壁。幽门管溃疡也比较少见，常伴有胃酸分泌增高。幽门管溃疡的一个常见并发症就是幽门梗阻，由于幽门管反复溃疡多发充血水肿引起。复合性溃疡是指胃与十二指肠同时存在的溃疡，也是比较少见的，通常是在胃镜检查时偶然被发现。应激性溃疡多见于强烈精神刺激、颅脑肿瘤手术以后或者严重烧伤以后出现的一种溃疡。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-14 1404次

• 特殊类型的消化性溃疡特点
  一、无症状性溃疡，约占15%到35%，老年人多见，无任何症状。二、老年人消化性溃疡，临床表现不典型，大多数无症状或症状不明显。三、复合性溃疡，指胃和十二指肠同时存在的溃疡。四、幽门管溃疡，常缺乏典型周期性、节律性上腹痛，餐后很快出现腹痛，对抗酸药反应差，易出现呕吐和幽门梗阻穿孔、出血等。五、球后溃疡，指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端后壁，夜间疼痛和背部放射痛更多见，容易并发出血，药物治疗反应差。
  语音时长 1:13”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-08 1416次

• 有哪些特殊类型的消化性溃疡
  病情分析：特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球后溃疡、巨大溃疡、无症状溃疡及老年人消化性溃疡等。意见建议：消化性溃疡患者应该要积极的抗溃疡治疗，如果有幽门螺杆菌感染要清除幽门螺杆菌治疗。平时生活作息和饮食要规律，避免进食坚硬的和辛辣的食物，避免过度紧张和焦虑。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1701次

• 消化性溃疡分哪些类型
  病情分析：消化性溃疡主要分为胃溃疡、十二指肠溃疡为特殊类型的消化性溃疡。而特殊类型的有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年人消化性溃疡等。意见建议：消化性溃疡确诊主要是通过胃镜检查，如果不能够耐受胃镜可以选择X线钡餐检查。建议在平时生活和饮食要规律，避免过度的饮酒。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-04 801次

• 特殊类型的消化性溃疡特点
  一、无症状性溃疡，约占15%到35%，老年人多见，无任何症状。二、老年人消化性溃疡，临床表现不典型，大多数无症状或症状不明显。三、复合性溃疡，指胃和十二指肠同时存在的溃疡。四、幽门管溃疡，常缺乏典型周期性、节律性上腹痛，餐后很快出现腹痛，对抗酸药反应差，易出现呕吐和幽门梗阻穿孔、出血等。五、球后溃疡
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 233次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次