上消化道出血拉什么便

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医生主讲实录

在临床上,如果患者诊断为上消化道出血的话,通常拉的是黑便,而且黑便成柏油样,有的患者甚至在拉黑便的同时还会出现呕血,通常情况之下如果患者的出血量比较大,而且出血速度比较快的话,还会表现为头晕、乏力、心悸、胸闷、恶心、口渴、黑蒙或者是晕厥,而且很快患者会出现脉搏细速、血压下降,皮肤湿冷,而且这时候要给与患者积极的补充血容量。在急性大量出血时要维持好患者的血容量稳定,防止患者出现血压下降,如果患者的血红蛋白浓度低于70克每升的话,要考虑进行输血,而且在输血的时候要注意不要太快,因为太快的时候容易导致患者出现水肿的情况。

另外要应用一些止血药物,比方说酚磺乙胺、巴曲酶、维生素k1等,另外需要特别注意的是,如果患者是因为肝硬化,胃底食管静脉曲张破裂出血,还要应用一些抑酸的药物,比方说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,有一部分患者在上消化道出血的时候,病情比较稳定的情况之下要立即完善一些检查,比方说最重要的就是胃镜。胃镜检查的时候可以明确患者的出血点,甚至可以在胃镜下进行止血治疗,如果保守治疗无效的情况之下,患者要进行手术治疗,通常情况手术的时候也要借助于胃镜检查,明确具体的出血点,这样才能进行彻底的止血。

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