临床主要表现为头痛、颈强、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、嗅觉缺失,轻偏瘫、偏盲、以及共济失调和脑膜刺激征等。约三分之一的患者出现全身性和部分性癫痫发作可为首发症状。
部分患者精神症状突出或为首发或为唯一症状,表现为注意力涣散,反应迟钝言语减少,情感淡漠,呆坐,行动散漫甚至生活不能自理,或表现为木偶缄默,或有动作增多,行为奇特和冲动行为,智能障碍明显,病情常在数日内快速进展。
多数患者有意识障碍表现为意识模糊和谵妄。病情加重可出现嗜睡昏迷或去皮质状态,患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝而导致死亡。