随着佝偻病的病情进展会出现骨骼改变,多见于佝偻病活动极期,骨骼的改变与年龄生长速度,维生素D缺乏程度等因素有关。
第一,头部颅骨软化,多见于三到六个月的婴儿,以枕骨或顶骨为明显,手指压迫时颅骨凹陷,去掉压力恢复原状,如乒乓球的感觉。六个月后颅骨增长速度减慢,表现为骨膜下骨样组织增生,额骨隆起呈方颅,严重时可成十字颅。此外有前囟迟闭,出牙迟,牙齿排列不整齐。
第二,胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起,称肋串珠,以第七到第十肋最为显著,肋骨软化,竖膈肌牵拉,其附着处的肋骨内陷形成横沟。严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸,腱突部部内陷形成漏斗胸,由于胸部畸形影响肺不张或肺循环,容易合并重症肺炎,肺不张。