佝偻病和骨软化症随着病情的进展会逐渐出现骨骼的改变,多见于佝偻病活动的激期,也就是急性时期。骨骼的改变和年龄、生长速度和维生素d缺乏的程度是有关系的,颅骨的软化一般是多见于三到六个月的儿童,枕骨和顶骨明显一些,手指压迫的时候会发现颅骨会凹陷,去掉压力的时候又会恢复原状,这种表现叫乒乓球样的颅骨。
如果是六个月以后会表现为骨膜下骨样组织增生,此外还会有前囟迟闭。出牙迟、齿质不坚、牙齿排列不整齐。胸部两侧的肋骨和肋软骨交界的地方会呈现肋骨串珠的表现,第七和第十肋是比较显著的。脊柱和四肢可以向前后或向侧向弯曲会呈现o形腿或X形腿的表现。腕部和踝部会有膨大,好像戴着一个手镯和脚镯。