糖尿病是一种内分泌代谢病,可影响全身各个器官。但与眼睛的关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、暂时性的屈光不正、眼外肌麻痹等等,其中视网膜的病变最为常见。糖尿病视网膜病变随着糖尿病病程加长,其发病率逐渐升高。
病程在五年以下者出现糖尿病视网膜病变的几率为38%~39%;病程5~10年者发病率为50%~56.7%;病程10年以上者发病率增加到69%~90%。早期的眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小的点、片状出血,视网膜静脉充盈扩张、轻度的迂曲。随着病情的发展,除了微血管瘤和点、片状出血外,同时出现白色或黄白色渗出,病变往往波及黄斑区影响视力。
进一步发展,视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管,并有结缔组织增殖,视网膜反复出血,棉絮状渗出增多,严重损害视力。
晚期或严重的病例,可以反复发生大量的玻璃体出血,出血如果不能完全吸收可产生机化条索,与视网膜粘连,引起增殖性的玻璃体视网膜病变,牵拉视网膜可引起视网膜脱离,最终导致失明。