心脏血管疾病是慢性肾功能衰竭患者十分常见,而又非常严重的并发症之一,充血性心力衰竭是慢性肾衰死亡的重要原因,因而治疗心脏疾病在慢性肾衰的防治措施当中,具有非常重要的意义。
尿毒症的患者发生心力衰竭的主要原因可能是水钠潴留和高血压,与此同时心肌的疾病,如尿毒症性心肌病以及尿毒症性心包炎会使心肌的收缩无力、贫血,血液透析的时候动、静脉瘘造成的高流量状态等因素也会影响,也大大地加重了心脏的负担。
冠状动脉粥样硬化是尿毒症患者充血性心力衰竭的另一个重要原因,尤其是患有多年,或者是长期维持透析的患者,除了高血压以外,糖代谢以及脂代谢的异常也是冠状动脉粥样硬化发病的重要因素,因为无论是透析还是不透析的患者,可能均有甘油三酯和胆固醇浓度的异常升高。
如果原发病为糖尿病肾病,则心脏病变则会更加严重,与此同时心包填塞以及狭窄,也是尿毒症患者,发生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。