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• 为什么高血压会导致老年慢性肾脏病

  引起老年肾脏病的因素其实很多，包括免疫性因素、感染性因素、代谢因素。代谢因素就包括高血压、糖尿病、动脉硬化、高尿酸血症、高脂血症等等，其中高血压是所有代谢性因素里面，引起老年人慢性肾脏病的最主要的因素。我们国家有3.3亿的高血压患者，相当一部分集中在老年人，因此老年人从这个角度上，容易得慢性肾脏病。另外，如果得了高血压，我们会服用很多降压药，可能选择A可能选择B，对于老年人服用降压药，要有一定针对性。因为老年人的肾脏功能，本身有生理性减退，服用某种降压药，可能早期适合老年人，到晚期就不适合，可能这个阶段适合老年人，另外一个阶段就不适合。也就是说我们对降压药的选择，也可能因为控制高血压，而导致老年慢性肾脏病的出现。所以对于老年高血压，选择药物的时候，一定要到专科，尤其到肾脏病科，请肾脏病科给予一定的专科指导。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 1899次

• 慢性肾脏病的治疗

  慢性肾脏病本身是不能够治愈的，但是我们通过一些治疗，也是可以延缓肾脏病的发展，而且也延缓肾脏病的，严重的并发症的发生。那么慢性肾脏病的治疗，包括三大类。第一，就是一个正确的饮食。比如说对蛋白质的摄入量，对哪些蛋白质可以摄入，这些我们是有要求的。其次就是一个适当的运动，改善我们患者的一个肌力，改善心肺功能。第三，就是一个药物的治疗，合理的药物治疗，本身也是可以减少尿蛋白的丢失，减轻肾功能发展的程度，以及减缓肾脏病功能的进展。那么肾脏病的，最后到CKD五期的时候，到尿毒症期还有一些治疗，就是一些替代治疗。所谓的就是血液净化治疗，以及肾移植的治疗，所有的这些饮食、运动、药物，以及一些有创的操作的治疗，目的都是为了延缓肾功能的进展。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2671次

• 慢性肾脏病应用ACEI或ARB剂量
  目前临床上对于慢性肾功能衰竭的患者来说应用ACEI和ARB的剂量没有一个肯定的意见，一般来说常规的剂量是每天一到两片ACEI或者ARB，有时也可以加到每天3到4片。有的医生认为随着剂量的增加，不良反应也会增加，但是应该知道对于传统的降压药物确实是这样的，但是对于ACEI和ARB来说可能会不一样。特别需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水肿并非是剂量依赖性所造成的，而且应用ARB还没有在临床上观察到引起咳嗽以及血管性水肿这方面的不良反应。也有一些医生认为ACEI只要用足够的剂量就能够控制蛋白尿，但ACEI虽然会随着剂量的增加其效果也会增强，但是超过一定的剂量患者会难以耐受，容易发生体位性的低血压，必须要引起注意。
  语音时长 1:41”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 2205次

• 肾脏病引起高血压
  肾病引起的高血压，早期仅有夜尿增多，即只出现蛋白尿，个别的病历可以毛细血管破裂，而发生短暂性肉眼血尿。但不伴随明显的腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和脑血管意外。要根据患者不同的情况，采用不同的方法来对症使用。高血压患者平时还是要按时的服用降压药物，平稳地控制血压，饮食方面要重视，做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式。
  语音时长 1:08”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-08 2003次

• 肾脏病会引起高血压吗
  病情分析：肾脏疾病是可以引起高血压的，临床上肾脏疾病导致的高血压，是继发性高血压的最常见因素。多种肾脏疾病如肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，肾肿瘤等，都可以引起血压的升高。意见建议：对于肾脏疾病引起的血压升高，首先要积极的治疗肾脏疾病，有些肾脏疾病引起的高血压如肾动脉狭窄、肾肿瘤等，当原发疾病得到长期的控制，高血压有可能完全治好。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1502次

• 肾脏病为什么会导致高血压
  肾脏病导致高血压的原因为以下三点: 1.肾病的病理特点是造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。 2.肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 3.非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-11 1801次

• 肾脏病引起高血压
  肾病引起的高血压，早期仅有夜尿增多，即只出现蛋白尿，个别的病历可以毛细血管破裂，而发生短暂性肉眼血尿。但不伴随明显的腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和脑血管意外。要根据患者不同的情况，采用不同的方法来对症使用。高血压患者平时还是要按时的服用降压药物，平稳地控制血压，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 83次

• 慢性肾脏病的并发症
  慢性肾脏病的并发症一般有高脂血症、贫血、高血压等。慢性肾脏病一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增加等症状，对于该病的患者一般会有高脂血症、高血压、贫血等并发症，需要及时就诊，明确病情，针对性治疗。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素治疗，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 102次