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• 什么叫先天性膈疝

  其实先天性膈疝，是我们生活中比较常见的一种疾病。它主要就是在于孩子胚胎时期，还有就是胎儿时期发育过程中，可能出现这种膈肌发育的缺损。然后还有就是比如可能面临着，在形成过程中，食道裂孔发育的缺损，导致腹腔的内容物进入胸腔这种情况，就是所谓的膈疝。所以膈疝来说很容易理解，但是对于我们家属来说，一旦说考虑这方面疾病，需要到医院及时进行就诊，及时进行治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 3328次

• 小儿膈疝要一直用呼吸机吗

  有一些会问到我们，就说我们孩子在当地做的手术，做完了一直在用呼吸机，这是为什么呢。其实对于孩子来说，因为他影响呼吸，所以说对于膈疝来说，术后撤离呼吸机，这是一个最常见的问题。因为它由于前期条件不一样，肺部影响的情况不一样，所以可能面临着后期恢复也是不一样的。但是并不是说所有的孩子，术后都需要长期用呼吸机的，大多数孩子由于他一侧膈疝，所以说对侧肺起到就是代偿的作用，几乎来说术后很快，就能够撤离呼吸机的。当然有一些早产、营养匮乏，还有就是情况比较差，双侧膈疝等这种情况，可能面临着一些，就是需要长时间呼吸机辅助呼吸。然后有些孩子，甚至可能面临着，由于术后肺部膨开的过程中，出现气胸的情况，也是需要进行呼吸机辅助的。所以说需要长时间用呼吸机的孩子，大多数就是术前条件，还有术中的情况都是比较差的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 1581次

• 膈疝宝宝呼吸机拿不掉
  先天性隔疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腔裂孔疝，食管裂孔疝和先天性胸骨后疝，特别要提到先天性膈膨升，其是因膈的肌层及胶原纤维层缺如所致，膈成为腹膜组成的半透明的菲薄的膜。临床表现也可出现呼吸困难，有时在x线胸腹部直立位平面上难以与膈疝相鉴别，孩子先天性膈疝做手术后一直撤不了呼吸机，应该是很严重的，建议现在这样的情况最好是用些中药进行配合治疗会比较好一些。
  语音时长 1:33”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-22 1509次

• 先天性膈疝症状
  膈疝有呼吸困难、急促等症状，可以在出生后就开始出现或者在出生数小时内出现，其严重程度取决于其缺损大小，腹腔进入胸腔的数量以及肺发育不良的状况。呼吸困难可呈现阵发性和可变性，在哭闹或者进食的时候加重，亦可以突然加重或者恶化。当哭闹时用力呼吸，患侧胸腔产生极大的腹压将胸腔脏器纳入腹腔，造成严重的呼吸困难，若未能及时处理或处理不当，可立即死亡。腹腔脏器进入胸腔不但压迫肺脏，而且还使肺动脉扭曲，动脉壁增厚，气管横断面积减少等等，结果产生持续性肺动脉高压、呼吸短促、酸血症、低血氧、低温、低血钙、低血镁等一系列的症状。
  语音时长 1:39”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-07 1508次

• 先天性膈疝鉴别诊断
  此病鉴别诊断诊断首先需要考虑先天性囊性腺瘤样畸形，膈离肺，膈膨升，以及支气管源性囊肿等。 1、膈膨升的x透视或者动态超声，可以观察到反常运动的膜状膈肌，这一点与膈疝进行鉴别。 2、对于胸骨后疝多数没有症状，x线检查偶然发现，部分需要急诊手术。 3、肺部囊性病，胸片显示患侧肺囊性病变，引起肺不张，纵隔气管移位。 4、隔离肺，在胸片上表现为，密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，胸部增强CT扫描和磁共振成像，可以清心显示，异常的供血动脉进入隔离正装区。 5、肺发育不良，一侧肺部发育，在胸片上见患侧胸腔密度均匀致密，其内缺乏充气的肺组织，以及支气管影和血管纹理的痕迹。心脏和纵隔结构均向换侧移位，对侧正常肺成不同程度的代偿性肺气肿，ct或者核磁，可以明确诊断。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1502次

• 先天性膈疝还能要吗
  新生儿先天性隔疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生数小时内出现症状的先天性隔疝患儿，总成活率低于50%，世界少数几个有条件的医疗中心采用ecmo治疗配合成活率改进到60%到80%，新生儿期手术成活的儿童，常有正常的增长与发育，胸骨术后肺发育的功能问题均有不同意见，上海第二科技大学附属新华医院1987年随访20例修补疝术后1到11年，大部分儿童，大于80%在身高、体重、发育、横膈肌活动度和肺功能测定，特别是肺耗氧量分侧接近于正常儿童。但据文献最近报道，一部分有明显较长时期肺功能不全者则采用ecmo治疗，治疗后虽成活很可能需要做肺移植手术。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1202次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最为常见，在膈肌发育过程中，如胚胎时的裂隙未能完全闭合，而在横膈上遗留成为裂孔，即可形成疝，其临床症状取决于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。1、胸腹腔内的压力差和腹腔脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素均可促使腹腔脏器经膈肌
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治疗
  先天性膈疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管，以免麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术，疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁，因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难，切除
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 208次