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• 胸膜炎和结核性胸膜炎的区别

  胸膜炎是我们临床工作当中比较常见的一种疾病。胸膜炎包括细菌、真菌、病毒结核等等致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔的炎症反应。胸膜炎包括细菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原体、衣原体的胸膜炎。结核性胸膜炎属于胸膜炎当中的一种，两者是有区别的。一般我们临床当中最为常见的是结核性胸膜炎，然后还有细菌性的胸膜炎，两者治疗方法是不尽相同。结核性胸膜炎需要进行长期的服药，定期的复查。细菌性胸膜炎，一般通过正规的抗菌治疗积极的处理，一般不需要进行长期的治疗，一般短时间内都能治愈。这是两者最大的区别。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-09 3918次

• 结核性胸膜炎是结核吗

  首先结核性胸膜炎的传播途径，一般来说是由肺结核传播而来的，所以可以肯定地说，结核性胸膜炎一定是结核，它一定是结核杆菌引起的胸膜炎。当然它又有别于肺结核，因为结核性胸膜炎感染的是胸膜，肺结核感染的是肺组织，它俩感染的位置不一样。结核性胸膜炎又有结核性胸膜炎的特点，结核性胸膜炎首先它比肺结核又有明显的胸疼症状，患者有剧烈的疼痛，而且有胸闷状况、呼吸困难。因为结核性胸膜炎，它会导致胸膜渗出，会出现大量的胸腔积液，患者咳嗽是加剧的，活动以后，会出现明显的呼吸困难。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3655次

• 结核性胸膜炎的诊断标准
  1、胸水涂片，查到抗酸杆菌和培养出结核分枝杆菌。2、胸膜活检，病理学检查为结核病变。3、出自合并活动性肺结核，痰菌阳性和有影像学特征。4、对不能通过细菌学和组织学确诊者，具有典型的胸膜炎的症状和体征，临床上可排除其他原因引起的胸腔积液。同时，符合以下辅助检查指标中，至少一项者，可诊断为结核性胸膜炎。1、结核菌素皮肤试验反应。大于等于15毫米。2、血清抗结核抗体阳性。3、肺外组织病理检查证实为结核病变。4、胸腔积液常规及生化检查符合结核性渗出液改变，如以淋巴细胞为主的渗出液，间皮细胞小于5%，胸水ada大于45u/L，胸水/血清ADA大于一。符合上述第一或第二条、第三条者，确诊为病例，符合第四条确诊为临床诊断病例。强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，共两个月，继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，每日一次，共十个月。
  语音时长 1:59”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-06 31002次

• 结核性胸膜炎诊断
  结核性胸炎的诊断应根据患者的病史、症状及辅助检查。第一、患者可有发热、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困难，大多急性起病。第二、胸膜活检是诊断该病的重要手段，活检之后的胸膜组织可进行结核菌的培养。第三、可进行超声定位，如积液较多可行胸腔穿刺术，抽取积液送检，根据胸腔积液的常规生化以及病理学细菌培养，做出综合的诊断。
  语音时长 1:20”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 1729次

• 如何诊断结核性胸膜炎
  诊断结核性胸膜炎，主要还是依赖于胸部ct，还有临床症状，必要的时候是需要抽取一些胸水，然后进行检查，如果腺苷脱氨酶比较高的话，那么，结核性胸水的可能性就很大，是需要进行一些规范的抗结核的治疗的，要根据具体的情况来分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 2001次

• 结核性胸膜炎在哪治疗
  病情分析：结核性胸膜炎一般是在传染病医院或者胸科医院或者呼吸内科就诊。应当在正规的公立医院就诊，明确诊断后治疗。意见建议：根据病史以及临床表现，结合体格检查，x线检查，B超检查以及诊断性胸腔穿刺，胸腔积液检查可以明确是否为结核性胸膜炎。确诊之后在传染病医院和胸科医院或呼吸内科进行治疗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2020-02-13 1602次

• 如何诊断结核性胸膜炎
  一、症状，发热、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等。二、体征，胸腔积液少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动度减弱，语颤消失，扣诊呈浊音或者是实音，呼吸音减弱或者是消失，气管纵隔偏向健侧。三、实验室检查，血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。四、x线检查，少量积液时肋隔角变钝，更多量
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 47次

• 结核性胸膜炎
  结核性胸膜炎是指：发生在胸膜近处的原发病灶中的结核杆菌侵犯了胸膜，或者是经过血液、淋巴管道等传染了到胸膜，从而引起的炎症反应。通常会发生在年龄较大的儿童当中，一般原发病灶不容易被发现。结核性胸膜炎一般起病比较缓慢，由于机体的不同表现，在临床上可以分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-22 9680次