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狼疮肾炎的治疗原则和随访

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医生主讲实录

狼疮肾炎绝大多数是不能根治的,一定要树立一个与疾病终身共存,但要保证正常生活的观念。终身都要定期随访。它的治疗原则有:早期治疗、诱导缓解、维持缓解和终身监护。其中早期治疗包括生活指导;诱导缓解是针对狼疮肾炎的活动性病变来治疗;维持缓解是在静止期、缓解期防止狼疮肾炎的复发。另外,要做到防止复发就要终身监护,定期复查。

目前的诱导缓解期,多是采用糖皮质激素联合环磷酰胺来治疗的。维持期、缓解期多是采用小剂量的硫唑嘌呤长期维持。抑制血管紧张素的药物,也能起到保护肾脏、控制血压的作用。

如果有慢性肾功能不全者,一定要减缓肾功能的恶化,如果肾功能达到尿毒症期,也要开始透析治疗。它的病情相对稳定后,每2~4周,或者一个月左右在门诊要随访一次,要复查各项指标。如果病变不是活动期,完全静止后,可以每三个月随访一次。如果患者有怀孕,那每两周就要随访一次。而平时有不适的表现,或者有病情变化时,也要随时去医院就诊。

以上内容仅供参考

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