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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2682次

• 帕金森的诊断有哪些

  帕金森氏病的特征是运动迟缓、静止性震颤、姿势和步态异常等。有些患者会出现嗅觉减退、快速动眼期睡眠障碍等。除了临床以外，进行特异性的实验室检查也可以诊断。有些疾病临床表现与帕金森氏病很像，需要进行鉴别，主要有以下几类：一、帕金森叠加综合征，包含多系统萎缩等，该病用帕金森氏病常用药物治疗效果比较差。二、特发性震颤。特发性震颤一般是双侧肢体同时受累，而帕金森氏病是单侧。帕金森氏病震颤频率一般是3-4赫兹，而特发性震颤是6-12赫兹。特发性震颤一般是在情绪紧张时加重，静止时减轻或者消失，而帕金森氏病是静止时明显。三、还有其他的疾病，例如肝豆状核变性等。建议患者在临床上进行详细检查，包括试探性治疗等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 1474次

• 肾淀粉样变性如何诊断
  ​淀粉样变性病是一种少见的全身性疾病，早年发现这种淀粉样物质对碘的反应类似于淀粉类而得名，实际上主要是非可溶性的纤维蛋白质，五十岁以上男性出现原因不明的肾病综合征，因怀疑原发性淀粉样变所致的肾损害。如果有慢性感染灶、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤或其他肿瘤同时存在，应高度怀疑为继发性淀粉样变性病肾损害，如长期血透患者有骨关节病表现时应怀疑为球蛋白所致淀粉样变性病，肾病理学检查是确定诊断的最可靠方法，其他部位病理检查，如直肠、牙龈，口腔黏膜，皮肤和肌腱活检以及抽吸腹部脂肪，可见淀粉样蛋白沉积也可确定诊断。
  语音时长 1:39”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-28 1485次

• 肾淀粉样变性的检查有哪些
  ​一，尿液检查，通常可见尿蛋白，尿中出现m蛋白的患者同时出现大量蛋白尿，而尿检时发现单克隆异常蛋白的阳性率可达86%，偶见镜下血尿，尿沉渣有颗粒和脂肪管型。二，血液生化检查，可见纤维蛋白原减少，纤溶亢进及凝血因子缺乏，提示脾脏受累，重者可见肝功异常出现黄疸。三，约三分之二患者的血清电泳和免疫电泳可发现单克隆的异常蛋白，免疫电泳和免疫固定有时用来测定血和尿中的微量蛋白，免疫球蛋白浓度测定有助于多发性骨髓瘤的分型诊断，患者尿中有本周蛋白，而不能与任何一种免疫球蛋白的重链起反应。四，血清淀粉样蛋白水平，血清淀粉样蛋白浓度升高提示为aa蛋白所致继发性淀粉样变性，在类风湿关节炎，溃疡性结肠炎，结核和肿瘤常见。
  语音时长 1:54”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-28 3213次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 肾淀粉样变性的临床表现和诊断是啥
  那么这个病好发于中老年，以肾病综合征为主要临床表现，晚期可以发生肾衰竭，一般来说，在四十岁以上，肾病综合症的患者，血尿不突出，如果有以下的任何一条，就应该高度怀疑这个病。 第一，体重下降或者严重肾病综合征时，体重不变。 第二，低血压或者收缩压或者舒张压娇发病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三，肝脾肿大，舌体肿大或者是心肌肥厚。 第四，血尿免疫固定电泳发现单克隆轻链。 第五，有慢性炎症病史或者肾病家族史。这个病明确诊断需要依靠肾活检病理检查，但是最少通常有大出血的风险，直肠，牙龈，皮肤的活检较为安全，但是灵敏度较低，所以得确诊还是需要联合光镜，免疫荧光，和电镜检查检查。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1401次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 214次

• 肾淀粉样变性治疗方法
  肾淀粉样变性治疗方法一般包括药物治疗等。肾淀粉样变性是由不同的病因导致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式沉淀在细胞外，导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。病情早期患者无明显症状，随着病情发展，肾淀粉样变性患者肾脏功能受损，可出现蛋白尿、水肿，病情严重者可出现肾衰竭。此外，还可影响心脏、胃肠道、皮肤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-22 537次