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• 支气管扩张能手术吗

  支气管扩张可以做手术，因为支气管扩张本身是一种结构性的改变，可以通过手术将扩张的支气管切除，但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻，感染容易控制，可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染，经长期内科治疗无效，而且病变不超过两个肺叶，也没有严重的心肺功能受损，可以考虑手术切除。在手术方面，如果病变局限，有明显症状或肺部反复感染，可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变，一侧严重对侧很轻，症状主要来自病重一侧，可以切除该侧，术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗；如果双侧都有局限较重的病变，伴有大咳血等症状，可以先切除病重的一侧，此后如果对侧病变稳定，也可以先观察及内科治疗，如果病变有进展可以，再考虑手术切除。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-27 9318次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11791次

• 肺叶切除术术后支气管胸膜瘘
  该病结核病人的发生率显然比非结核病者为高，原因有：第一，支气管残端有内膜结核致愈合不良。第二、残端有感染或胸膜腔感染者侵蚀了支气管残端，引起了炎性水肿。第三、支气管残端处理不当，若胸膜腔内有空气液平，经排液十到十四天后仍然存在，加上病人有发热刺激性咳嗽，宿咳在上卧位时加重，咳出血性痰液，应疑并发了支气管胸膜瘘，向胸膜腔内注射美兰一到两毫升后，如病人可出蓝色的痰液，即可确诊。瘘的处理取决于术后发生的瘘的时间，早期可重新手术修补瘘口，先将残端解剖游离，将支气管口上的上皮去除干净，缝合新鲜的判断，在妥善包埋在附近的组织下，较晚者应安置闭式引流，排空感染的胸膜腔内的液体，若引流四到六周，瘘口仍不闭合，需按慢性脓胸来处理。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-20 6431次

• 支气管扩张手术治疗
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和气管阻塞后，反复发生支气管炎症致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张。其临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰，并有又反复的咯血以及慢性中毒症状。对于该病外科治疗方面如下：如患者支气管扩张为局限性，经充分的内科治疗仍反复发作者可考虑外科手术，以切除病变的肺组织。如支气管扩张大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解、反复大咯血时，病变局限可考虑外科手术或者是应用支气管动脉栓塞术进行止血。对于采用上述治疗仍导致大出血或致残的病例患者，合适的患者可考虑肺移植。
  语音时长 1:41”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 3849次

• 支气管扩张可以手术吗
  如果支气管扩张为局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发，可可考虑外科手术切除病变组织，如果大出血来自于增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗，不能缓解反复大咯血时，病变局限者可考虑外科手术。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2301次

• 支气管扩张手术能痊愈吗
  病情分析：支气管扩张通过手术治疗是可以痊愈的。患者发病后不要过度紧张，保持平和的心态，患者在手术后要注意休息，不能过度的劳累，同时饮食要以流质为主，并且要保持切口及周围干燥清洁，定期换药。意见建议：建议患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯，同时要加强体育锻炼，增强体质。患者在发病期间可以适当的用梨子，萝卜，桑叶等煮水，有清肺，润肺，化痰的作用。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 701次

• 肺叶切除手术术后饮食
  肺叶切除以后，患者在饮食上的话应该以清淡、容易消化的食物为主，可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，比如苹果、香蕉、葡萄、梨、青菜、白菜等等。还可以多吃一些含高蛋白质、高维生素的食物，比如说瘦肉、鱼肉、大豆等等。通过这些富有营养的食物，来补充患者自身所需要的一些营养。患者不能吃生冷辛辣刺性的食物以及一些生
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-30 555次

• 支气管扩张手术禁忌症
  经药物治疗不易控制的支气管扩张，或有反复感染，伴有大咯血，病变范围局限者，应做相应的肺段或肺叶切除术。支气管扩张手术的禁忌症是支气管扩张病变广泛，严重呼吸功能不全者不能进行手术。 脓痰较多者，术前应积极准备，比如雾化吸入，体位引流排痰，控制痰量在50ml/24h以下，同时要做痰培养和涂片检查，选用敏
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 43次