脾大的原因可分为两类,一是感染性脾大,另一类是非感染性脾大,感染性脾大多见于急性的感染,比如说病毒的感染、立克次体感染、细菌感染等以及慢性的感染,多见于慢性病毒性肝炎以及慢性的血吸虫病以及慢性的疟疾等。
非感染性的脾大主要见于肝硬化或者是慢性的充血性右心衰竭或者慢性缩窄性心包炎以及多见于血液病,这种情况多见于白血病或者红白血病以及恶性淋巴瘤,或者恶性组织细胞病等。还有结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等也可以引起脾大。还有组织细胞增生症,如次酸性肉芽肿或者黄脂瘤病,也容易引起脾大的情况。还有脂质沉积症,比如说戈谢病或者尼曼匹克病也容易导致脾大。再就是脾部的肿瘤或者脾部的囊肿也容易导致脾脏增大情况。