体检发现脾大，可能由多种原因引起，主要包括感染、慢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤及血液疾病等。针对不同原因，治疗方法也各不相同，包括药物治疗和手术治疗等。
1、感染
感染是导致脾大的常见原因之一，如病毒性肝炎、伤寒等。这些感染导致脾脏免疫反应增强，引起脾大。治疗时，可根据具体病原体选择合适的抗生素，如青霉素V、环丙沙星等，或抗病毒药物如恩替卡韦。
2、慢性疾病
慢性心力衰竭、肝硬化等慢性疾病也可能导致脾大。这些疾病影响血液循环，使脾脏淤血而肿大。治疗时需针对原发病进行，如使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝功能。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致脾脏淋巴细胞增生，进而引起脾大。治疗时可选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，以抑制过度的免疫反应。
4、肿瘤
淋巴瘤、脾血管瘤等肿瘤性疾病也是脾大的原因之一。这类疾病通常需要通过化疗、放疗或手术切除等方式进行治疗。
5、其他原因
除上述原因外，还有一些较为少见的原因也可能导致脾大，如遗传性疾病、代谢性疾病等。这些情况下，需根据具体病因采取相应的治疗措施。
脾大虽然可能由多种原因引起，但通过及时的医学检查和适当的治疗，大部分情况下都可以得到有效控制。患者在发现脾大后，应积极配合医生进行检查和治疗，以确保身体健康。
