脉络膜黑色素瘤是一种常见于眼内的恶性肿瘤,多见于四十到六十岁的人群,与性别无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后部。
脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常常没有自觉症状,如位于后极部患者早期感觉视力减退、视野缺损、视物变形、眼前黑影、色觉改变、持续性远视屈光度数增加等。
肿瘤增大并激发视网膜脱离时可出现严重的视力下降,检查可见脉络膜实性隆起,色泽多为棕褐色,表面可有出血,肿瘤周边视网膜可以发生渗出性脱离。
肿瘤坏死时,可合并有虹膜睫状体炎、前房假性积脓、前房积血等。
巨噬细胞吞噬肿瘤细胞、色素颗粒或者坏死残渣等,游离到前房可以导致眼压升高,也可因虹膜新生血管而致眼压升高引起新生血管性青光眼。