一般采用联合化疗,同时行放疗、免疫治疗和外科治疗等多学科合作。
化疗靶向药物主要为蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂;传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。放疗用于孤立性骨髓瘤等。
如有局部肿块,脊髓压迫,压迫症状非常明显,病理骨折、巨大包块等,可考虑手术切除肿块缓解症状。
所有有条件的患者,均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者,可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
进展性骨髓瘤的自然病程为6个月左右。经治疗的患者中位生存期,可延长到2.5~3年。
应用新药和干细胞移植,生存期可延长至5年以上,甚至有10年以上者。