透析失衡综合征的临床特点

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医生主讲实录

失衡综合征可能与透析过程中,体内的水分进入脑细胞,引起脑水肿有关。它的临床特点分为脑型失衡综合征和肺型失衡综合征。

脑型失衡综合征发生在首次透析两到三小时。如果透析前,血浆、尿素氮水平很高,则发生脑型透析综合征的可能性越大。可以表现为恶心、呕吐、头痛、血压升高、烦躁、嗜睡。严重者可以有抽搐、扑翼样震颤、昏迷乃至死亡。

肺型失衡综合征,尿毒症患者在透析前,可以没有肺水肿和心衰。但在第一到二次,诱导透析结束后,4到6小时呼吸困难逐渐加重,不能平卧,甚至出现发绀、大汗淋漓,发生急性肺水肿。

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