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肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎

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医生主讲实录

肾盂肾炎属于感染性疾病,主要的病原菌为革兰阴性杆菌,而慢性肾小球肾炎为免疫介导的炎症反应。

在临床表现方面,急性肾盂肾炎主要临床表现包括发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38度以上;尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等;尿细菌学检查为阳性、尿白细胞升高、细菌素升高。其它的感染项指标,比如白细胞、血白细胞总数以及肺反应蛋白等,也可以表现为升高。

而慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如液尿增多、低比重尿等,病情持续可发展为慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。临床表现呈多样化,早期可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重;血压正常或者是轻度升高;肾功能正常或轻度受损。这种情况可以持续数年甚至数十年。肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最后发展为尿毒症。

以上内容仅供参考

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