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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7508次

• 膈膨升与膈疝的区别

  膈膨升和膈疝不是一个疾病，但是有的时候膈膨升和膈疝，两种情况能够同时并存。膈膨升是指一侧的膈肌，整体地抬高，这样的话腹腔内的脏器就往上顶，这是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出现了肌肉的缺损，比如说有的先天的，或者后天由于创伤造成的，这种膈肌的缺损，它是膈肌上的一个洞，腹腔内的脏器可以顺着这个洞疝到胸腔里，这个是膈疝。往往一般隔疝的症状更严重，而且膈疝由于洞缺损非常明显，容易出现腹腔脏器的卡压，还有引起疼痛的症状。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 4104次

• 右侧膈肌局部脂肪疝
  形成脂肪疝属于一种解剖的异常，脂肪由深筋膜的血管和末梢神经孔道中疝出，疝颈处由于卡压而致病。如果患者没有明确的症状，一般情况下给予保守治疗。如果患者有明确的临床症状，并且保守治疗难以缓解，只手术治疗了。本病如果手术治疗，可以在腹腔镜下手术，创伤小，简单手术，并发症较少，术后恢复又快。平时饮食要注意低脂肪饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，定期复查，注意身体不要太劳累。脂肪疝的发生主要是由于深筋膜有许多神经伴有血管穿出的孔道，深部的脂肪可以经此疝出，疝颈处由于卡压缺血而发生局部炎性的反应，并产生疼痛。
  语音时长 1:29”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-20 5233次

• 脂肪横膈疝
  疝入胸腔内的内容物和胃肠管，可为肝脏也可为脂肪，所以当脂肪疝入胸腔的时候，诊断为脂肪膈疝，先天性膈疝的是膈肌的发育缺损，导致的部分的腹腔内容物疝入到胸腔，大多数发生于左侧占80%左右，右侧的约占10%，双侧的很少，产前诊断的先天性隔疝，预后差，围生期死亡率可达80%。随着小儿外科手术水平的不断提高，一些轻微的膈疝在出生后进行手术修补，近年来，随着医疗技术的发展，在宫内进行矫治的也有一部分，但是鉴于严重畸形，目前手术时机、手术技巧尚不成熟，还存在着很多未知的东西，还是尽量选择安全的方式，进行此类操作，以最大限度的保障患儿的安全。
  语音时长 1:37”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 3620次

• 膈肌裂孔疝如何检查
  病情分析：通常情况下患有膈肌裂孔疝的病人是可以通过胸腹部CT来进行检查的，期间病人会出现比较明显的恶心，呕吐，上腹部疼痛，胸闷，呼吸困难等临床症状。意见建议：建议病人应该尽早的通过微创手术的方式来进行根治，在临床上手术治疗是最好的选择，病人术后需要配合抗感染的治疗来促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1002次

• 膈肌疝怎样治疗
  病情分析：膈肌疝一般多是由于先天性发育不良或者是由于受到外伤所导致膈肌缺损的一种病症。如果是由于先天性发育不良，一般是多发生于新生儿。意见建议：当患有这种病症时，一般建议采取手术治疗是比较好的。手术治疗一般有胸部切口或者是胸腹联合切口进行治疗，并发症较少，有利于患者恢复。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2019-05-16 1601次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。滑疝即腹股沟滑动疝，系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-09 1509次