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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18564次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3376次

• 肺栓塞溶栓后注意事项
  溶栓最主要的并发症是出血，可以发生在溶栓治疗过程中，也可以发生在溶栓治疗结束之后。因此治疗期间要严密观察患者的神志改变，生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化，注意检查全身各部位，包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔是否有出血的征象。尤其需要注意，曾经进行深部血管穿刺的部位，是否有血肿的形成，注意复查血常规、血小板计数。出现不明原因的血红蛋白、红细胞下降时，要注意是否有出血并发症，溶栓药物治疗结束后每2到4小时测一次，活化的部分凝血酶原时间，将其降至正常的两倍以下时开始使用肝素进行治疗。
  语音时长 1:03”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 3537次

• 肺栓塞病人应用溶栓药物注意事项有哪些
  肺栓塞的用药治疗主要是抗凝药，溶栓药治疗，溶栓药物有链激酶，尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂，溶栓治疗易高度个体化。溶栓治疗并发症主要是出血，最严重的是颅内出血，治疗过程中应避免创伤性检测，动静脉穿刺尽量用小号穿针，穿刺后局部应压迫至不出血或再压迫十五分，在溶栓治疗前，及治疗中要监测血小板，凝血酶原时间，凝血时间，部分凝血活酶时间，必要的时候要配血，做好输血的准备。
  语音时长 1:04”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2818次

• 肺栓塞病人的注意事项有哪些
  病情分析：肺栓塞病人的注意事项有以下几点，例如患有肺栓塞以后要避免剧烈运动、劳累过度，否则会加重病情，需要适当休息。另外肺栓塞病人应当保持呼吸道通畅，积极预防呼吸道梗阻以及呼吸道感染类疾病的发生。定期就医做肺功能检查、肺影像学检查，了解肺栓塞的具体患病情况。意见建议：患有肺栓塞以后，需要正确吸氧，正确雾化治疗，正确使用头孢类药物抗感染治疗，治疗期间定期就医复查，了解疾病康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-09-05 601次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2403次

• 肺栓塞溶栓后注意事项
  溶栓最主要的并发症是出血，可以发生在溶栓治疗过程中，也可以发生在溶栓治疗结束之后。因此治疗期间要严密观察患者的神志改变，生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化，注意检查全身各部位，包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔是否有出血的征象。尤其需要注意，曾经进行深部血管穿刺的部位，是否有血肿的形成，注意复查血常规、
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 409次

• 肺栓塞的护理注意事项
  肺栓塞的患者在进行护理的时候，注意事项是比较多，要在医生的指导下进行护理，要根据医生的指导安排患者的活动。肺拴塞的患者溶栓之后，短期内应该卧床休息，以免栓子脱落造成再栓塞的现象，病情允许之后要尽快下床活动，促进下肢静脉的血液回流，而且不要随意按摩，如果患者存在下肢深静脉血栓，随意按摩会导致血栓松动极
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 387次