ACEI是慢性肾脏病,尤其是合并有高血压患者经常使用的药物,在使用ACEI过程中,应当注意以下事项:
第一,在用ACEI期间,应当严密监测血肌酐及血钾的变化,尤其是在刚刚用药的前两个月,应当每一到两周监测一次,如果发现血肌酐或血钾异常,需要及时处理。
第二,对于血肌酐小于265微摩尔每升的肾功能不全患者,可以使用ACEI,主要是起到一个保护肾功能的作用,但是用量需要相应减少,同样也要警惕高钾血症的发生。
第三,如果患者是双侧肾动脉狭窄,要禁止使用ACEI;单侧肾动脉狭窄、对侧肾功能正常的患者,可以使用ACEI,但是需要从最小剂量开始。
第四,如果患者出现容量不够,脱水的情况下,禁用ACEI。
第五,孕妇禁止使用ACEI,因为ACEI有可能会影响胎儿发育及致畸。