对于急性心肌梗死的进展,主要从以下几个方面来进行说明:
第一、诊断技术的进展,其中心电图,从体表心电图目前发展到心腔内电生理电图的这种检查。b超也可以做血管内超声,来明确血栓的类型、病变的情况,还可以多做一些心肌核素的显像,明确坏死心肌的病变情况。再就是冠状动脉造影技术的改变,导管以及经桡动脉的途径都可以有明显的进步。
第二、治疗技术的进展,包括药物进展和外科治疗进展以及微创介入进展。药物进展目前新出现的药物包括ATP受体阻滞剂,像氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。还有GP2b3a受体拮抗剂,比如替罗非班,这些都具有抗凝、抗血小板聚集的药物,是对于治疗急性心肌梗死是非常有效的一类药物。
再就是外科的治疗,外科的治疗目前是冠脉搭桥手术,冠脉搭桥手术是可以做急诊治疗,而且目前的冠脉搭桥手术可以在心脏不停跳的情况下进行。再就是微创介入,目前的微创介入手术也就是冠脉介入手术,发展是非常迅速,目前相对来说也是比较安全的一种介入方法。