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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4600次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6868次

• 脑栓塞24小时溶栓
  脑栓塞的治疗要根据病因病情来确定。治疗方案脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环，防止再栓塞，消除脑水肿，保护脑功能，针对栓子来源的不同进行对症治疗。抗凝及溶栓治疗，对于心源性栓塞者推荐早期长期抗凝治疗，抗凝治疗，紧急及非源性栓塞者不推荐抗凝治疗，建议抗血小板治疗溶栓类药物，如链激酶，尿激酶，可能尽在早期发挥作用，对症治疗出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿，防止脑疝形成以降低病死率，常用高渗脱水剂有甘露醇，甘油果糖等，也可用利尿剂，如速尿等，血压明显升高者可适当给予降压治疗。在急性期适当应用一些神经保护剂保护脑细胞，早期进行积极的康复治疗，有助于神经功能缺损症状的早期恢复。
  语音时长 1:42”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1585次

• 脑梗塞溶栓超过6小时
  脑梗塞溶栓超过黄金时间6小时，这时已经形成了梗塞，几乎是不能恢复的，但尤其造成的神经功能障碍，比如肢体瘫痪，感觉障碍，偏盲，失语等，则可以通过康复训练进行恢复，进入脑梗塞的恢复期以后，一方面进行康复训练，更重要的是进入二级预防，也就是防止再次发生脑梗塞，从而加重病情。积极的预防和治疗高血压，糖尿病，高脂血症，房颤，动脉硬化等，是脑梗塞的危险因素，改变不良的生活习惯，如吸烟，酗酒，肥胖，不运动，盐高，糖高，高脂的饮食要定期的复查，如发现有颈动脉狭窄必要时做血管造影进行介入治疗，脑梗塞患者最重要的是及时有效的治疗其次是配合食疗疗效会更好。
  语音时长 1:22”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 9975次

• 脑梗塞几小时内溶栓
  脑梗死在发病4.5小时之内，可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓，若是大血管病变病情比较危重的情况下，可以考虑机械取栓治疗，超过溶栓时间窗的，采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症，并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-12 3702次

• 过了72小时脑梗塞还能消栓吗
  病情分析：如果这里消栓指的是静脉溶栓，那么很遗憾，已经远远的超过了它的时间窗，不能进行这种治疗了。而血管内取栓也已经超过了时间窗，但是目前国外有一些实验性的临床治疗方法，有可能是可以在过了72小时之后进行血管取栓的，但是风险比较极大。意见建议：已经超过72小时的脑梗死患者，此时应进行积极的口服药物治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等药物的治疗。同时可以考虑输液的治疗，比如丁苯肽等药物。建议患者一定要去正规的医院进行诊治。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-03-28 1503次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次