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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4460次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6678次

• 脑梗塞发病超过6小时预后
  脑梗塞的患者，其预后主要与患者的年龄、机体状态、梗塞部位、梗塞面积的大小以及具体的救治情况等诸多因素有关。脑梗塞是因为神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养一样的脑组织出现缺血缺氧，进而出现组织水肿颅内压的增高，影响到大脑的功能。在临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍、言语功能障碍或者认知功能障碍等。严重情况下可以导致神智的昏迷，甚至患者的死亡。该病患者预后普遍不良，因为脑细胞是一类不可再生的细胞。脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损甚至细胞死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的。这种情况下大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能。
  语音时长 1:32”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-06 1538次

• 脑梗塞24小时溶栓
  脑梗塞24小时融栓，脑梗塞患者的治疗：1、尽早发病尽早治疗，以便病人的恢复。脑梗塞的治疗，要对症治疗，急性期应尽量卧床休息。2、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水、电解质的平衡。3、药物治疗和溶栓治疗可采用尿激酶、链激酶。4、抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用于防止血栓扩延和新的血栓发生。5、脑水肿的治疗常用药物可用10%干果糖、利尿性、脱水剂甘露醇等以降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。
  语音时长 1:33”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2885次

• 脑梗塞几小时内溶栓
  脑梗死在发病4.5小时之内，可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓，若是大血管病变病情比较危重的情况下，可以考虑机械取栓治疗，超过溶栓时间窗的，采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症，并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-12 3702次

• 过了72小时脑梗塞还能消栓吗
  病情分析：如果这里消栓指的是静脉溶栓，那么很遗憾，已经远远的超过了它的时间窗，不能进行这种治疗了。而血管内取栓也已经超过了时间窗，但是目前国外有一些实验性的临床治疗方法，有可能是可以在过了72小时之后进行血管取栓的，但是风险比较极大。意见建议：已经超过72小时的脑梗死患者，此时应进行积极的口服药物治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等药物的治疗。同时可以考虑输液的治疗，比如丁苯肽等药物。建议患者一定要去正规的医院进行诊治。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-03-28 1503次

• 急性脑梗塞超过6小时怎么办
  急性脑梗塞超过6小时可以保守治疗，可以给予保护脑细胞，急性脑梗塞主要是指因脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足，最终使部分脑组织发生坏死。对急性脑梗死患者采取有效治疗的关键性因素在于时间，患者越早送往医院，成功救治可能性就越大，6小时治疗时间窗已经得到了医学界专家的普遍认同，也就是说，人的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 287次

• 脑梗塞过了6小时
  一个患者如果突发脑梗死，到达医院已经过了六个小时，在一定程度上来说确实是有些遗憾的。因为如果能够在4.5个小时之内到达医院，评估没有溶栓的禁忌症，一般是可以给予积极的阿替普酶药物溶栓治疗的，这样可以在很大程度上减少脑梗后遗症。即便是超过了4.5个小时，没有超过六个小时，也还是可以选择了尿激酶等药物溶
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 185次