人血白蛋白应用误区(五)

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医生主讲实录

误区五:人血白蛋白被作为常规扩容剂。

人血白蛋白为含有585个氨基酸,分子量为66458的多肽,与盐和水相比,更不易透过血管膜。有报道称每5g白蛋白保留体循环内水分的能力相当于200mL全血或100mL血浆的能力。

故白蛋白常被临床医生作为术后一线血容量扩容剂用于增加循环血容量,并维持血浆胶体渗透压。

然而根据美国医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》,要求术后扩充血容量,应首选晶体溶液,其次为非蛋白胶体,最后才是白蛋白。

另外,基于药物经济学考虑,白蛋白医疗费用远高于其他扩容剂,故白蛋白不应作为常规扩容剂用于体液治疗。

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