人血白蛋白的作用

女， 63岁

2018-11-14 14262次

病情描述：

人血白蛋白的作用

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李燕郴副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

2018-11-14

病情分析：

补充白蛋白就是补充营养，有许多人会有如此的误解，要知道白蛋白与营养针是否可以画上等号，首先要先了解白蛋白的功能，白蛋白在肝脏合成，分布于血浆中，及皮肤、肌肉、其他各种组织的细胞外液中。白蛋白是血浆蛋白质中含量最多的蛋白质(其他主要还有球蛋白、纤维蛋白等)，它最主要的功能在维持血液的胶体渗透压，也就是说白蛋白在血管中可以拉住水分，帮助血液在血管中维持一定的容量，若是体内白蛋白的量过低，血液中的水分就可能保持不住而流失。除了维持血液的胶体渗透压外，白蛋白另一个主要的功能就是负责物质的运送，这其中包括内生性物质，如脂肪酸、胆红素、各种激素等，及外生性物质如药物，也因此有些药物的浓度会受到白蛋白含量的左右。白蛋白顾名思义是蛋白质的一种，在体内占有一定的含量，若是营养状况不好，蛋白质的合成自然会降低，因此，在临床上血浆中白蛋白的含量，也常用来当作评估病患营养状态的指标之一。而虽然如此，直接注射白蛋白并无法直接补充营养，因为人体营养的来源，除了蛋白质外，主要还有糖类及脂肪。而在一些急性的发炎或感染、肝、肾疾病、大出血、烧伤时，白蛋白会明显的流失。一般成人血浆中白蛋白的含量为35-38克/公升，孕妇以及老人的含量较低。若是含量小于15克/公升，就会有生命危险，当白蛋白含量介于20到25克/公升之间，就有可能出现水肿的症状，而过低的白蛋白可能会延长病患的住院日期。在临床上，白蛋白适用于休克、烧伤、手术前、期间或手术后白蛋白缺乏症状、以及白蛋白含量低于25克/公升的病人。但是补充时，并不是一味的补充，需注意白蛋白过多或浓度过浓时，会使血量过多造成心血管过度负荷、肺水肿、体内蓄积过多的水分、凝血时间延长、甚至是急性肾衰竭等。而且白蛋白的制剂是由人体混合血浆所制成，虽然经过严格筛选及病毒去活化，但仍无法完全避免被感染原感染而产生感染性疾病。因此，使用时应特别小心，避免不必要的滥用。

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