不是所有的肾小球肾炎都有隐血,肾小球肾炎基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,少部分肾小球肾炎患者,可以表现为无症状性蛋白尿。
这种情况,需要做尿蛋白定量和尿蛋白变隐,以区分尿蛋白的性质,必要时需要做尿本周蛋白检查或者是尿蛋白电泳。同时还要排除功能性的蛋白尿,体位性的蛋白尿等生理性蛋白尿。
而血尿隐血也不是只见于肾小球肾炎,除了肾小球源性的血尿以外,其他疾病比如全身性的疾病也可以引起尿路出血,比如抗凝药物应用过量。
血液病以及泌尿系统疾病引起的尿路出血,比如结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形等。肾小球源性的血尿一般为全程无痛性的血尿,尿中没有血丝、血块,如果尿沉渣镜检发现红细胞管型,可以肯定是肾小球源性的血尿。