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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16301次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗

  脑出血以后的脑积水，一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统，就是我们脑子里有产生水的地方，就是脑室，它出血以后，它就随着脑脊液循环，就形成了一些梗阻或者粘连，那么它形成一个出血、积水。这种积水，我们考虑叫交通性脑积水，原则上它的治疗，是一种分流手术为主，就是说从脑室放个引流管，经过皮下隧道，放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的，这个是交通脑积水的治疗，那么现在有一个新的办法，就是现在好多医院开展的，我们医院也开展了，就是说第三脑室底造瘘手术，就是个造瘘手术。但是交通性脑积水，就是脑积水以后的，脑出血以后的脑积水呢，这种造瘘手术的有效率，它不像梗阻性脑积水这么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分，还是采用分流手术，可以改善病人的症状。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2992次

• 老年人脑梗塞痴呆
  脑梗死的患者是有可能出现痴呆症症状的，如果是一个急性脑梗死，患者的梗死范围包括这种具有认知功能的这些区域，比如患者的额叶或者颞叶，还有海马这些区域，就有可能出现这种认知功能的障碍，如果患者是一个反复发作脑梗死，有可能影响患者的皮质脑干束或者皮质脊髓束，从而影响这种认知功能。对于这种情况，我们可以采取一些药物治疗，常见药物包括吡拉西坦、石杉碱甲、多奈哌齐等；这些药物可以改善患者脑细胞的代谢，从而缓解这种因为反复的脑梗死引起的失代谢症状；同时，应该加强对患者基础病治疗，因为脑梗死患者常常伴有高血压，或者有糖尿病，或者高脂血症这种基础病，把患者的血脂、血压、血糖控制在合理的范围之内，才能有效的避免患者再次梗死发生，从而改善患者的预后。
  语音时长 1:31”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-03 1622次

• 老年人脑梗塞严重
  脑梗塞是一种很严重的疾病，目前脑梗塞作为单独的死亡原因可以排到第四位，脑梗塞很容易出现各种各样的后遗症，比如偏瘫，偏侧视力下降，麻木，说话不清，需要及时的预防和治疗。及时的预防能够避免脑梗塞的出现，出现了脑梗塞在时间窗内及时的进行规范的溶栓治疗，就可以尽可能多的保护缺血半暗带，尽可能的避免过多的脑细胞遭受到损伤，从而可以保护，避免出现一些后遗症。
  语音时长 1:07”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-23 1607次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1702次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人罹患脑梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗粮等等。同时还可以多吃一些增强免疫力的食物，比如蜂王浆，冬虫夏草，蛋白粉等等。此外，患者还需要适当的进行户外运动，比如快走，慢跑，做操等等。意见建议：老年脑梗塞患者需要在神经内科接受检查和治疗，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，头颅CT，脑血管磁共振等检查。同时，给予阿司匹林，阿托伐他汀等药物抗动脉硬化治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-05 402次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次