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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15891次

• 老年人脑积水的治疗

  老年人脑积水，这也是现在关注的一个热点，这个就分为，老年人有这种特发性的，这种正常压力脑积水，还有一些是继发于其他原因的，不管是哪一种脑积水，就是说这里边涉及到，这么几个问题，一个就是说这个老年人，这个老人，他原来以前身体状态怎么样，再也就是说，家里的经济条件怎么样，还有就是这个老人，还有他的家属，对他以后的生活的预期怎么样，假如说这个老人，既往一般情况还可以，家里经济也还可以，就是说对他预期有一定的预期，因为有些老年人得了脑积水之后，尤其是这种正常压力脑积水，得了之后、他可能不影响生命，就是一时半会儿，不会妨碍到生命，只是会影响他的痴呆，包括这种记忆力，包括一些个出现尿失禁，走路不稳的这种情况，然后假如说对他生活，要求比较高的时候，还是需要积极治疗，因为手术治疗之后，不管是这种继发于这种脑出血，脑梗塞、还有这种脑肿瘤，包括这种没有继发原因，一种特发性的脑积水，术后效果一般都会比较好，所以说假如说对生活质量，要求比较高，身体情况也不是特别差，经济条件也不是特别差的时候，还是希望他能积极的手术治疗，来改善老年人在老年期间的，生活质量、让老年人活得，能有一个更好的晚年吧。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 4579次

• 老年人脑梗塞症状
  老年人脑梗塞的症状根据梗塞部位不一样，它的症状也就不一样。最常见的如果是大脑前动脉的梗塞，他会出现头晕、头痛、肢体偏瘫、语言功能障碍，会出现淡漠等精神症状。而且会出现两便失禁，额叶性的认知功能障碍。如果是皮脂梗塞，那么会出现感觉障碍，短暂性的共济失调。如果是大脑后动脉的梗塞，会出现同向性偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍或者是出现有不自主的运动。如果是椎基底动脉梗塞，那么会出现眩晕，瞳孔缩小，共济失调，四肢瘫痪，消化道出血等等的症状。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-28 1687次

• 老年人脑梗塞的症状
  老年人脑梗塞的症状是比较复杂的，他与脑损害的部位，脑缺血性血管的大小，脑缺血的严重程度，在发病以前有没有其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等等都是有很大的关系的。如果是轻症的老年人脑梗塞，可以完全没有症状也就被称为了无症状性的脑梗死，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，也就是短暂性的脑缺血发作，严重的脑梗塞患者不仅可以出现肢体的瘫痪甚至可以发生急性的昏迷或者导致死亡等。如果病变影响到了大脑的皮质，在脑血管病的急性期可以表现为癫痫的发作，于发病后的第一天内发生率最高，而且以癫痫为首发的脑血管病是比较少见的。主要常见的症状主要有以下几种：一躯体的症状，出现肢体的偏瘫或者轻度偏瘫，偏身感觉的减退，步态不稳，肢体无力以及大小便的失禁等等。二是脑神经的症状，会出现双眼向病灶的一侧凝视，中枢性的面瘫以及舌瘫，假性延髓性的麻痹，比如饮水呛咳和吞咽困难等。三是主观症状，可以出现头痛，头昏，眩晕，恶心，呕吐，运动性或者感觉性的失语甚至昏迷等。另外还可以出现大面积的脑梗死，表现为患者起病急骤，表现危重，可以出现偏瘫，偏身感觉减退甚至四肢瘫等。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 3384次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2201次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1501次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次

• 老年人脑梗塞后癫痫症状
  脑梗塞是老年人的常发疾病，主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，一般是与糖尿病以及高血脂有关系，这些容易导致血液黏稠度增高和血管的粥样硬化，从而容易诱发血管的堵塞，形成脑梗塞。脑梗塞以后可以因为脑内的瘢痕而形成一些异常的放电灶，而异常放电就会导致出现肢体的抽搐发作，也就是出现癫痫发作，所以癫痫是脑梗塞以
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2018-10-17 5200次