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• 什么是碳13 碳14

  碳13、碳14是尿素呼气实验。空气中的碳是碳12，所以碳13和碳14都是同位素，这样才能够在检测的时候区分开，不是空气中的二氧化碳。这个检查是要求患者是空腹，最好是不刷牙、少说话，然后检查都是在上午进行。到了医院以后，检查者是要先吹一口气，在样气袋，也就叫底气袋里边。吹好了以后，我们会吃一粒小胶囊，这个胶囊里头就是同位素的尿素，是碳13或者是碳14。吃完以后我们会过半个小时，如果是胃内有幽门螺旋杆菌滋生，那么它就会分泌尿素酶，这个尿素酶会把粒尿素分解掉，产生氨和二氧化碳。这个二氧化碳随着呼吸会进入到我们的肺循环，然后过半个小时以后，我们再次让患者吹一袋样气。这两袋气体放到仪器里头去测试，看前后同位素的浓度的变化。如果是第二次，也就是样气袋里头的同位素的碳明显增高的话，我们就会给出一个准确的数值，这样您就能够知道感染的严重程度。数值越高，感染就越严重，根除起来的难度也越困难。我们选用药物就可能是更多，或者是疗程更长。有少数病人，可能一次不能完全根除掉。我在临床上见到过最高的一个碳13呼气实验的病人，他是97，那我们第一次根除以后，就达到了30多，过半年以后我们再次给他根除。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 50719次

• 做糖耐前要注意什么

  做糖耐量就是我们诊断糖尿病的辅助的检查，这个检查我们要空腹。第一，前一天晚上就不要吃东西了，要空腹八个小时以上，不能半夜吃了宵夜再做就不行了。第二，来做的时候不要吃早餐，把葡萄糖粉先溶成糖水，这个糖水的量，一般是500毫升左右，根据每个人他能够耐受的甜度的情况来决定，如果平时比较怕喝糖水的，我们可以加多点水，加到600毫升、700毫升，一般不怕甜的，很能喝糖水的，我们就500毫升。这个来的时候就空腹抽血，抽血以后就喝糖水，这个糖水十分钟之内喝完，喝了糖水以后不要再吃早餐了，不要再进食其他的东西，可以喝水，但是不能进食，喝完以后半小时抽一次血，喝完以后一小时也抽一次血，喝完以后两小时抽一次血，喝完以后三小时抽一次血。总共是抽血五次，没喝糖水之前一次，半小时一次，一小时一次、两小时一次、三小时一次，抽五次血就喝一个糖水，不要吃早餐。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 33232次

• 肺炎克雷白杆菌肺炎
  肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌感染引起的，多见于中老年患者，机体免疫功能受损是引起该病的诱因，比如应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗代谢药物的应用，一些侵入性的检查、手术、雾化吸入等也可导致感染发病。患者多起病突然有寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰、咳砖红色胶冻痰，具有明显的特征性，部分患者可有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等，部分患者可有上呼吸道感染的症状。
  语音时长 1:20”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1995次

• 肺炎雷克伯菌
  肺炎克雷伯菌是长杆菌科克雷伯氏菌属中最为重要的一类菌，俗称肺炎杆菌。所导致的感染占克雷白色菌属感染的95%以上，主要存在于人体的上呼吸道和肠道，当抵抗力降低的时候就可以经呼吸道进入肺内，引起大叶或是小叶融合性的识别，以小叶上叶比较多见。肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌，病变中渗出液黏稠而重，致使叶间隙下坠，细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖的时候，可以引起组织坏死，液化，形成单个或是多发性脓肿病。变累及胸膜心包的时候，可以引起渗出性或是脓性积液，病灶纤维组织增生活跃，易于激化纤维素性胸腔积液，可早期出现黏连。在院内感染得败血症中，克雷伯杆菌及绿脓杆菌和沙雷氏菌都属于重要的病原菌，病死率比较高。及早使用有效抗生素是治疗的关键，首选还是氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素，丁胺卡那霉素，可以肌注，也可以静滴。
  语音时长 1:53”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 9570次

• 什么是克雷白杆菌肺炎
  肺炎克雷伯杆菌肺炎是克雷伯杆菌引起的肺部感染主要的症状，多发生于年老体弱或年幼的抵抗力较差的人群。起病较急，伴有寒战，高热，全身衰竭，可以咳出砖红色胶冻样痰，肺部x线可出现肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，以及叶间隙下坠的表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-28 1703次

• 耐青霉素的肺炎链球菌怎么治疗
  对于耐青霉素的肺炎链球菌感染，可选用呼吸氟喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星，可口服，也可静脉滴注。也可用头孢类抗生素，如头孢噻肟、头孢曲松。耐青霉素肺炎链球菌引起的肺炎要卧床休息，补充足够的蛋白质、热量及维生素。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1602次

• 碳青霉烯类抗生素可不可以联合莫西沙星
  一般情况下，碳青霉烯类抗生素可以联合莫西沙星。碳青霉烯类抗生素是抗菌谱较广，抗菌活性较强的非典型β-内酰胺抗生素，适用于耐药菌感染。莫西沙星属于氟喹诺酮类的抗菌药物，具有抑制细菌滋生的作用，可以促进炎症的恢复。两者联合使用可以使抗菌谱的范围扩大，建议遵医嘱使用。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-09-16 148次

• 耐青霉素肺炎链球菌怎么治疗
  肺炎链球菌是引起儿童和成人社区获得性感染的主要病菌之一，是细菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦炎的主要致病菌。由于抗生素的广泛滥用，已产生耐青霉素的肺炎链球菌并在全球范围内传播。耐青霉素肺炎链球菌概念是指肺炎链球菌对青霉素的MIC>0.5ug/ml（备注：MIC是指最低抑菌浓度）。目前发现
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-21 4410次