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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2534次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3953次

• 肺栓塞要吃多久抗凝药
  我们要根据肺栓塞的原因口服不同时间的抗凝药物，短则三个月半年，长则可以终身服药。如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要根据肺栓塞类型采取不同的溶栓抗凝的治疗方法，溶栓的药物包括链激酶、尿激酶，在溶栓的过程中，我们需要注意监测明确的改变。抗凝的药物包括肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，在抗凝的过程中，我们需要注意监测，经过上述治疗无效的情况下，我们可以考虑介入的治疗方法。介入的治疗方法，包括了碎栓术、取栓术和滤网的植入术，经上述治疗均无效的情况下，我们可以考虑手术的治疗方法。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-13 6215次

• 肺栓塞抗凝吃多久药注意事项
  如果患者确诊为肺栓塞后我们要进行抗凝和溶栓的治疗，抗凝药物要我们要根据患者的病因，所用的抗凝药物时间也是不同的，例如病因是可以解除的。例如手术等原因引起时我们口服抗凝药一般是半年，但患者如果反复出现肺栓塞，我们需要终身的服用抗凝的药物。常用的抗凝药物包括利伐沙班、达比加群、华法林等等。如果患者确诊为肺栓塞后我们要进行评估是否有溶栓综合征，有溶栓综合征时我们可以考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，溶栓时要注意凝血的指征，如果患者无溶栓的指征我们可考虑抗凝的治疗。抗凝治疗时我们要注意凝血的变化，在抗凝治疗和溶栓治疗均无效的情况下，我们可以考虑介入治疗或者手术的治疗。
  语音时长 1:24”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-07 3048次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3805次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2104次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次