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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2534次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3953次

• 肺栓塞抗凝吃多久药
  口服抗凝药的疗程应根据肺栓塞的危险因素决定。低危严峻是指危险因素属于一过性的，例如手术创伤，在危险因素去除后继续抗凝三个月。中危严峻是指存在手术以外的危险因素或初次发病找不到明确的病因，至少要服用六个月。高危严峻是指反复发生静脉血栓形成或者持续存在危险因素的患者，包括了恶性肿瘤，易栓症，要长期甚至终生使用抗凝药治疗，要根据相关的危险因素使用不同的疗程。
  语音时长 1:01”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-19 1938次

• 肺栓塞要吃多久抗凝药
  我们要根据肺栓塞的原因口服不同时间的抗凝药物，短则三个月半年，长则可以终身服药。如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要根据肺栓塞类型采取不同的溶栓抗凝的治疗方法，溶栓的药物包括链激酶、尿激酶，在溶栓的过程中，我们需要注意监测明确的改变。抗凝的药物包括肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，在抗凝的过程中，我们需要注意监测，经过上述治疗无效的情况下，我们可以考虑介入的治疗方法。介入的治疗方法，包括了碎栓术、取栓术和滤网的植入术，经上述治疗均无效的情况下，我们可以考虑手术的治疗方法。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-13 6215次

• 抗凝药物治疗肺栓塞的注意事项有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治疗的时候，抗凝药物的使用剂量一定要足量，否则是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是华法林抗凝治疗，在用药期间需要定期监测患者的凝血酶原时间，了解抗凝强度，并根据检查的结果调整药物的使用剂量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治疗，需要将药物与食物同服，更有利于药物药效的发挥。意见建议：肺栓塞的治疗，一定要在医生的指导下足疗程抗凝治疗，否则容易引起慢性的血栓栓塞症，不利于患者的身体健康。
  韩晓娟 主管药师郑州市中心医院

  2020-01-08 3302次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3805次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞有哪些注意事项
  首先要注意充分的休息，在急性期的话一般需要休息两周以上，到三周这个时间。需要绝对的卧床休息，并减少探视，尽量的减少搬动以及机体的活动，保持大便通畅，避免用力，另外一定要防止下肢过度的屈曲，防止血栓的脱落，以避免再次发生肺栓塞。第二点就是在饮食方面一定要注意清淡易消化，富含维生素，高能量饮食。另外优质
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 36次