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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12691次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11773次

• 晚期化疗有意义吗
  晚期化疗是有临床意义的，能够改善患者的生活质量，延长患者生存期。化疗是治疗恶性肿瘤重要的手段之一，手术之前进行化疗，可以提高手术切除率和根治性。术后进行化疗能够降低局部复发转移的概率，即使是晚期的患者，若对化疗敏感的积极的选择，姑息性化疗，也能够明显的提高患者的治疗效果，化疗也有可能会产生相应的不良反应，比如骨髓抑制，肝肾功能损伤，过敏，胃肠道反应等等，要注意评估不良反应的程度，早期发现，早期临床干预，常常能够取得比较好的治疗效果。
  语音时长 01:10”
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2021-03-01 3599次

• 骨密度检查有意义吗
  孩子在42天复查的时候或者说是三个月、六个月、一岁检查的时候医生都会建议给孩子检查骨密度看看骨钙的情况，很多家长认为骨密度检查是没有意义的，特别是有一些所谓的专家也在讲骨密度检查是没有任何意义的，其实在我看来这个问题是要分两方面看的。第一骨密度检查只是作为孩子维生素d缺乏性佝偻病的一个筛查，他并不是诊断依据，诊断依据是看血里面的维生素d碱性磷酸酶或者是看左手的腕骨片子。骨密度检查它作为一种筛查在临床上应用的还是比较普遍的，我们也做过类似这种调查，孩子如果在检查维生素d或者检查骨密度特别低的时候，我们在给孩子同时拍一个片子的话这个孩子的腕骨确实是会存在这种维生素d缺乏性佝偻病骨骼改变，所以说是其实骨密度检查还是有意义的，而且他并不是一个有创检查，也没有辐射对孩子影响还是比较小的，基本上可以判断孩子的骨钙情况，在我看来检查的意义还是有的。
  语音时长 1:42”
  王伟 主治医师泰安市妇幼保健院

  2018-06-01 22275次

• 尿毒症最有意义的诊断依据是什么
  病情分析：尿毒症最有意义的诊断依据是肾穿刺显示肾脏都已经出现了弥漫的纤维化。诊断肾脏的疾病很多时候都依赖于肾穿刺，比如肾病综合征，狼疮性肾炎等等。当然，尿毒症的确诊也不例外。意见建议：对于尿毒症的患者来说，除了应用肾穿刺来确诊以外，还需要应用排毒的药物，控制血压的药物以及纠正贫血的药物等等来治疗。当然，多数情况下都需要给予血液透析来进行治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 1102次

• 急性肾盂肾炎最有意义的检查是什么
  病情分析：急性肾盂肾炎最有意义的检查是尿培养。急性肾盂肾炎因为是一种肾盂的感染性炎症，所以诊断这种疾病主要依赖于尿培养中培养出来的细菌。再结合患者有腰痛、发热的症状，基本上就可以确诊是得了急性肾盂肾炎。意见建议：急性肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗。因为多数是大肠杆菌，所以一般选择喹诺酮类的抗生素或者青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 2402次

• 支气管扩张最有意义的体征是什么
  支气管扩张最有意义的体征是固定性的湿啰音，如果患者的支气管扩张反复发作，可见杵状指，支气管扩张一般在幼年发作，主要表现为反复出现咳嗽、咳痰、咳血等临床表现。肺部痰，肺部听诊可闻及固定的湿啰音，反复发作时可见杵状指。如果患者确诊为支气管扩张后，要根据病情采取不同的治疗方法，在稳定期，要戒烟，避免受凉，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 263次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 412次