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• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17593次

• 帕金森用DBS治疗的手术指征

  第一点，要求有原发性帕金森病。第二点，病人经过了规范的药物治疗。帕金森病前期，必须经过规范的药物治疗才可以。因为药物治疗是帕金森病治疗的基础。在没有经过药物治疗之前，病人是不推荐立即手术的。第三点，病人是曾经有非常好的美多巴的反应性。就是病人在治疗的过程中，曾经对美多巴反应非常好。第四点，美多巴的改善率超过30%。第五点，病程要超过三到五年。第六点，病人的年龄最好不超过75岁。当然对于一些身体状况比较好，以震颤为主的病人，年龄也可以适当地扩大到80岁。当然如果病人有高血压，等一些伴随疾病，手术的这并发症可能会增多，但是并非手术禁忌证。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 3035次

• 脑出血手术指征
  脑出血又称脑溢血。属于脑中风的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重并发症，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血。最常见的病因是高血压脑动脉硬化，颅内血管畸形等引起，常因用力、情绪激动的因素诱发，大多数在活动中突然发病。临床上脑出血发病也十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。高血压脑出血的患者如果病情迅速恶化，血压、呼吸等都需要药物和人工维持，这样的危重患者不建议做手术。如果患者出现了深昏迷，双瞳孔放大，生命体征不稳定，内外科治疗效果都不会好。
  语音时长 1:14”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-24 6431次

• 脑出血的手术指征
  脑出血后无意识障碍者无需手术，脑出血后呈深度昏迷状态，一侧或者是双侧瞳孔散大的，内科、外科治疗效果均差。因此只有对发病不是过急，出血部位不在桥脑或者是丘脑等要害部位，意识障碍不是过深，年龄不是过高，日常体质较好且无并发症的患者才可以进行手术治疗，所以不是每一个脑出血患者均需要外科治疗。脑出血手术治疗的适应症有如下几种：一，脑出血初期病情较轻，内科治疗几天后病情恶化，病人剧烈头痛、呕吐，一侧上下肢瘫痪加重，脉搏缓慢，呼吸减弱，出现一侧的瞳孔散大和再次发生昏迷，有脑疝危象者。第二是，脑出血发病后短时间内出现一侧瞳孔散大或者是颅内压增高症状，这种病人药物治疗没有可靠的疗效，需要手术治疗。第三是，脑出血后瘫痪肢体的运动功能长期不恢复，眼底有视神经乳头水肿。说明虽然用药治疗，但是血肿长时间不吸收，对神经组织的压迫也不缓解，应做手术治疗，以清除血肿解除压迫。第四是，小脑出血达到手术指征的患者需要行手术治疗。总之脑出血后血肿不断增大，颅内压增高，药物治疗没有效果的，有发生脑疝可能的病人是手术外科治疗的适应症。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 4499次

• 脑出血手术指征是什么
  主要包括以下三个。颞叶钩回疝；CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现（中线结构移位超过5mm；同侧侧脑室受压闭塞超过1/2；同侧脑池、脑沟模糊或消失）；实际测量颅内压（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1502次

• 脑出血手术指征有哪些
  病情分析：脑出血的手术指征，主要根据脑出血的部位，脑出血的量以及患者的反应情况来判断。一般情况下，幕上血肿大于30毫升，幕下血肿大约10毫升；脑出血量较大，患者有明显的意识障碍，并伴有脑疝的形成；脑室出血伴有脑积水的征象，这都是脑出血手术的指征。意见建议：对于脑出血手术后的患者一定要加强护理，按时翻身拍背，协助患者肢体活动，预防并发症的出现。另外，要加强营养，才有利于患者的恢复。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼，尽可能把后遗症降到最低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-02-28 1502次

• 脑出血手术指征
  脑出血是一个非常紧急的疾病，一般情况下在数分钟和数小时之内就会导致严重的致残致死性后果。因此一旦发生脑出血，一定要及时去医院进行相关救治，必要时行手术治疗。临床表现：1、多数患者偏瘫，语言表达不清甚至失语。2、常因脑出血的同时，内压升高，脑膜收到血液刺激而出现呕吐的症状。3、也会有昏迷、白天睡意明显
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 4520次

• 结石手术指征
  结石手术指征如果是肾结石，结石直径超过2cm者，建议选择手术治疗；如果是输尿管结石，结石直径超过1.2cm者，建议选择手术治疗。1、肾结石：通常情况下肾结石的直径大于2cm，一般就需要做手术了，因为肾结石超过2cm的情况下，用药物治疗进行排石是不可能的了，因为药物排石，只能应用于结石的直径小于6mm
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 2431次