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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 先心病手术的优缺点

  关于手术选择的优缺点有哪些，我们说从病人的角度来讲，希望我手术的创伤越小越好，能够微创的一定不做大切口手术，这也是我们医生的一个原则。但是不同的病人你所选取的方法，是完全依赖于你的病情，也就是说不是所有的病人都适合微创，或都适合介入封堵的办法。开胸手术，是我们传统的一个手术方式，它的优点是暴露很清晰，外科最重要的一个措施，就必须是暴露好，才能把这个手术达到更好的效果。它的缺点是什么，因为你开胸，对病人的创伤比较大，特别是对胸廓的稳定性有一定的破坏。所以他术后早期会有疼痛的表现，恢复也相对慢。介入封堵是微创的办法，它的优点不用说了，对病人的创伤极小。但是它的缺点就是，它只适合很小一部分病人的治疗，也就是说对于那些有严格手术指征，严格要选择下的这些病人，才能够适用微创手术。绝大多数的先心病病人，现在还不能够采用介入或微创的方法。

  

  01:46
  张辉 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-08 2145次

• 腹膜透析有哪些优缺点
  腹膜透析的优点包括：第一，居住的地方，无血透机的患者可以选择腹透。第二，经济困难可选择腹透。第三，糖尿病或有心脏疾病的尿毒症患者最适合腹透，有利于保心功能。第四，不需要打针，不用去医院，不影响工作学习和旅游。第五，有利于保护残余肾功能，有利于维护血色素和血压，从而减少促红素和降压药的使用。第六，不但清除体内小分子毒素好，而且清除中分子大分子毒素也是其它透析所无法比的，所以并发症少。第七，腹膜透析无血源传染病，比如肝炎，梅毒等。缺点包括：第一，可能发生腹膜感染。第二，白天每隔约4小时需要更换腹透液，在一定程度上给生活带来不便。随着自动腹膜透析机和夜间腹透等方式的推广，这个问题将逐步得到解决。第三，体重增加和高血脂，腹膜透析液都含有大量的葡萄糖，糖分的吸收有导致体重增加和血三酰甘油升高的可能。第四，营养流失，偷袭过程中会有少量的蛋白质和维生素流失，需要从饮食中补充。
  语音时长 1:44”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 20986次

• 腹膜透析有什么优缺点？
  腹膜透析具有许多优点，腹膜透析在腹腔进行，无建立体外循环，不接触血液比较安全，心、脑血管事件以及出血等终末期肾病常见并发症的发生率较低。通过腹膜透析液的灌入，留腹，引流三个步骤进行比较简便，清除功能由自己的腹膜完成无需透析器，以居家治疗为主，对机器设备医疗机构和人员的依赖较低，因而医疗成本相对低廉，能较好的保护残存的肾功能，可以获得与血透相似的远期生存率，含糖和氨基酸的腹透液，还可以为机体提供营养与热量。腹膜透析也存在着不足，如对腹腔条件的依赖，各种原因导致的腹腔容积和腹膜面积不足，会影响透析效果，居家治疗对患者随访和教育提出了更高的要求，需要较频繁的换液操作，每日数次，腹透液丢失蛋白可能加重的蛋白血症，含糖的腹透液可能因糖的过度吸收导致代谢相关的问题。
  语音时长 1:40”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 8682次

• 种植牙有哪些优缺点
  病情分析：种植牙的优点有使用感觉舒适，使用年限较长，不需要磨损邻近的牙齿来制备固位型和就位型。而缺点则是花费时间较长，而且价格较贵。意见建议：如果想做种植牙修复要保持好口腔的清洁卫生，避免缺失牙齿的位置发生炎症比如牙龈炎或者牙周炎。同时有牙结石也需要提前处理。
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2020-06-19 902次

• 吸入麻醉的优缺点有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的进入人体，起到麻醉的效果。同时副作用较小，对肝肾几乎无影响。缺点：对于一些刺激性药物，可能会引起呼吸道分泌物增加，导致气管不通畅，同时在气管内会有少量残留。意见建议：对于吸入麻醉药在清醒的状态下进行，如果出现嗜睡等异常症状，要及时与医生沟通。同时术前要禁食、禁饮，术后可能会出现恶心呕吐，患者头要偏向一侧，避免呛到气管。
  陈荣鑫 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-02 1602次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的优缺点
  灌流透析的优点主要有延缓透析并发症的出现，并且也可以净化血流、保持体内电解质的平衡等，但是灌流透析有会对患者的身体造成血小板减少、贫血等缺点。灌流透析主要就是通过灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同时，会净化血液内的杂质，使血液内的杂质排出，减小患血液疾病的几率。并且血流透析还可以延缓并发症的出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-11 3862次