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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4812次

• 痛风激素治疗优缺点？

  在痛风急性发作的时候，可以用糖皮质激素，就是常说的激素，来控制炎症的急性发作，它的优点就是起效比较快，而且作用相对来说，比较肯定。对于患者来讲，短期内应用，不会有很明显的副作用，它的缺点就是，对于血糖偏高的病人，可以引起来短暂的血糖升高，或者血脂代谢异常。但是对于这类的病人来讲，一般推荐糖皮质激素的用量，是每天六片糖皮质激素，维持三天左右就可以停药。所以这类的短期应用，对血糖血脂血压，骨骼的骨质疏松，都不会产生很大的影响。但是咱们最近，有一些指南上面提出来，对于预防痛风急性发作，建议用小剂量的糖皮质激素。如果这类的糖皮质激素用量。相对来说，超过两个星期，每天用量超过半片，可能会对一些血糖、血压，和骨质产生一定的影响，对于这类的病人，要密切监测血压、血糖的情况。

  

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  刘爱华 副主任医师北京医院

  2018-10-10 7835次

• 腹膜透析有哪些优缺点
  随着医学技术的进步，腹膜透析技术也在不断的改进，越来越多的尿毒症患者开始采用腹膜透析，血液净化方式来治疗疾病，并且取得了满意的临床疗效，它具有很多的优点但是也有一定的缺点。腹膜透析的优点包括：一、在透析的时候没有明显的急剧的血流动力学变化，因此对于低血压、心绞痛、近期有心肌梗死、有心脑血管并发症的高龄患者来说腹膜透析是比较安全的。二、腹膜透析24小时持续平稳进行，很少会发生失衡综合征。三、无需建立血管通路，即便是血管条件很差的患者，建立动静脉瘘是比较困难的，但是是可以选择腹膜透析的。四、无需要体外血液循环，不需要扎针，没有穿刺的痛苦。五、不会流失血液，不会发生交叉感染。六、一般是不需要抗凝剂。七、能够较好的保护残余肾功能。八、清除中分子量物质优于普通的血透。九、无需特殊的设备，操作比较容易，可以在家由患者自己操作，透析时可以不卧床，对于正常生活和工作影响比较小。腹膜透析的缺点包括：一、容易发生腹膜炎。二、小分子物质清除率比较低。三、氨基酸和蛋白质流失比较多，容易导致营养不良。四、透析液中含有糖，可能会发生高血糖、血脂增高以及体重增加等。
  语音时长 2:09”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 3582次

• 腹膜透析有什么优缺点？
  腹膜透析具有许多优点，腹膜透析在腹腔进行，无建立体外循环，不接触血液比较安全，心、脑血管事件以及出血等终末期肾病常见并发症的发生率较低。通过腹膜透析液的灌入，留腹，引流三个步骤进行比较简便，清除功能由自己的腹膜完成无需透析器，以居家治疗为主，对机器设备医疗机构和人员的依赖较低，因而医疗成本相对低廉，能较好的保护残存的肾功能，可以获得与血透相似的远期生存率，含糖和氨基酸的腹透液，还可以为机体提供营养与热量。腹膜透析也存在着不足，如对腹腔条件的依赖，各种原因导致的腹腔容积和腹膜面积不足，会影响透析效果，居家治疗对患者随访和教育提出了更高的要求，需要较频繁的换液操作，每日数次，腹透液丢失蛋白可能加重的蛋白血症，含糖的腹透液可能因糖的过度吸收导致代谢相关的问题。
  语音时长 1:40”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 9088次

• 种植牙有哪些优缺点
  病情分析：种植牙的优点有使用感觉舒适，使用年限较长，不需要磨损邻近的牙齿来制备固位型和就位型。而缺点则是花费时间较长，而且价格较贵。意见建议：如果想做种植牙修复要保持好口腔的清洁卫生，避免缺失牙齿的位置发生炎症比如牙龈炎或者牙周炎。同时有牙结石也需要提前处理。
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2020-06-19 1502次

• 吸入麻醉的优缺点有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的进入人体，起到麻醉的效果。同时副作用较小，对肝肾几乎无影响。缺点：对于一些刺激性药物，可能会引起呼吸道分泌物增加，导致气管不通畅，同时在气管内会有少量残留。意见建议：对于吸入麻醉药在清醒的状态下进行，如果出现嗜睡等异常症状，要及时与医生沟通。同时术前要禁食、禁饮，术后可能会出现恶心呕吐，患者头要偏向一侧，避免呛到气管。
  陈荣鑫 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-02 2402次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的优缺点
  灌流透析的优点主要有延缓透析并发症的出现，并且也可以净化血流、保持体内电解质的平衡等，但是灌流透析有会对患者的身体造成血小板减少、贫血等缺点。灌流透析主要就是通过灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同时，会净化血液内的杂质，使血液内的杂质排出，减小患血液疾病的几率。并且血流透析还可以延缓并发症的出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-11 3862次